[뼈의 양이 감소하고 강도가 약해져서 골절이 일어나기 쉬운 상태로, 척추 압박 골절이 흔하게 발생한다.]
1퇴행성 관절염
2골다공증✓ 정답
3고관절 골절
4류마티스 관절염
5오십견
해설
골밀도가 낮아져 뼈가 약해지고 구멍이 뚫리는 질환은 골다공증이며, 낙상 시 척추나 손목, 고관절 골절의 위험이 높다.
심화 해설
노인성 질환 중에서도 특히 뼈의 질환을 정확히 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 골다공증의 정의와 주요 임상적 특징입니다. 골다공증은 뼈의 미세구조가 손상되고 골밀도가 감소하여 뼈의 강도가 약해지고, 결과적으로 골절 위험이 현저히 증가하는 대표적인 대사성 골질환입니다.
정답이 2번 '골다공증'인 이유는 문제 설명이 이 질환의 병리생리학적 정의와 가장 흔한 합병증을 정확히 묘사하고 있기 때문입니다. "뼈의 양이 감소"는 골밀도 감소를, "강도가 약해져서 골절이 일어나기 쉬운 상태"는 취약성 골절의 위험 증가를 의미합니다. 특히 "척추 압박 골절이 흔하게 발생한다"는 부분은 골다공증의 특징적인 증상으로, 심지어 별다른 외상 없이도 일상적인 활동 중에 척추뼈가 눌려 골절이 발생할 수 있음을 지칭합니다. 기존 해설은 낙상 시의 위험을 언급했지만, 골다공증성 척추 골절은 종종 무증상이거나 약한 통증만 동반되어 '침묵의 질병'으로 진행되기도 한다는 점을 보충할 수 있습니다.
이 개념을 학습하는 것은 요양보호 실무에서 매우 중요합니다. 골다공증은 노인, 특히 여성에게 매우 흔하며, 이로 인한 골절은 독립적인 일상생활 유지 능력을 급격히 떨어뜨리고, 장기 요양이 필요한 상태로 이어지는 주요 원인입니다. 따라서 요양보호사는 골다공증 관리의 중요성을 이해하고, 예방 교육(칼슘/비타민 D 섭취, 적절한 운동), 낙상 예방 환경 조성, 그리고 골절이 의심되는 통증(특히 등통증)을 조기에 발견하고 보고하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
임상 시나리오
75세 여성 김 할머니는 최근 몇 달 동안 키가 조금씩 줄어들고, 등이 굽는 것 같다고 호소합니다. 특별한 낙상 사고는 없었지만, 가벼운 물건을 들다가 갑자기 심한 등통증을 느껴 병원을 방문했습니다. 방사선 검사 결과, 여러 개의 척추뼈에 압박 골절 소견이 발견되었습니다.
핵심 개념
골다공증 — 골밀도가 감소하고 뼈 미세구조가 손상되어 뼈의 강도가 약해지고, 결과적으로 골절 위험이 증가하는 대사성 골질환.
골밀도 — 뼈 단위 부피당 광물질(주로 칼슘과 인)의 양을 나타내는 지표로, 골강도와 골절 위험을 평가하는 주요 척도.
척추 압박 골절 — 척추뼈의 앞부분이 쪼그라들거나 눌려서 납작해지는 골절로, 골다공증 환자에서 흔히 발생하며 심한 경우 키 감소와 후만증(등굽음)을 유발.
취약성 골절 — 낙상과 같은 비교적 경미한 외상(일상 생활에서 발생할 수 있는 수준)으로 발생하는 골절로, 골다공증과 같은 기저 뼈 질환의 존재를 시사하는 중요한 지표.
골다공증성 골절 — 골다공증으로 인해 뼈의 강도가 약해진 상태에서 발생하는 골절로, 척추, 고관절, 손목 등에 호발하며 노인의 장애와 사망률 증가의 주요 원인.
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