심화 해설
급성 염좌(삔 발목)에 대한 올바른 응급처치 방법을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 'RICE 요법'입니다. RICE는 Rest(휴식), Ice(냉찜질), Compression(압박), Elevation(거상)의 약자로, 급성기 근골격계 손상의 표준 초기 관리 원칙입니다. 이 방법의 목적은 출혈, 부종, 통증을 최소화하고 치유 과정을 촉진하는 것입니다.
정답인 4번 '탄력 붕대로 너무 꽉 조이지 않게 감아준다'는 RICE 요법 중 Compression(압박)에 해당합니다. 압박의 목적은 부종을 제한하고 지지력을 제공하는 것이지만, 지나치게 꽉 조일 경우 혈액 순환 장애를 일으켜 오히려 조직 손상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 붕대를 감을 때는 발가락 끝 부분의 색깔과 감각, 온도를 확인하며, 혈액 순환이 원활히 이루어지도록 적당한 압력으로 감아야 합니다. 기존 해설에서도 '혈액 순환이 차단되지 않도록 적당히 감아준다'고 명시하고 있습니다.
나머지 보기들은 급성 염좌 시 금기사항이나 오해하기 쉬운 내용들입니다. 급성기에는 냉찜질이 원칙이며, 부종 부위를 심장보다 높게 올려야 하고, 다친 부위를 움직이거나 마사지하면 출혈과 부종을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 원칙을 이해하는 것은 요양보호사가 돌봄 현장에서 응급 상황을 신속하고 정확하게 대처하는 데 필수적인 역량입니다.
임상 시나리오
70대 김 할아버지가 낮에 정원 산책 중에 미끄러져 오른쪽 발목을 삐었습니다. 할아버지가 앉아 계신 곳으로 달려간 요양보호사는 발목이 이미 부어오르고 통증을 호소하는 것을 확인했습니다. 요양보호사는 즉시 할아버지를 편안한 자세로 앉히고, 주변에서 구할 수 있는 얼음 주머니에 수건을 감아 발목에 냉찜질을 적용했습니다. 그 후 응급 처치 키트에서 탄력 붕대를 꺼내 발목을 부드럽지만 단단하게 감싸 고정했으며, 감는 도중 할아버지의 발가락 색깔이 창백해지지 않는지 수시로 확인했습니다. 마지막으로 할아버지의 다리를 쿠션 위에 올려 발목이 심장보다 높은 위치에 있도록 했습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.