심화 해설
Liver abscess는 간 내부에 고름이 차는 농양을 의미하는 의학 용어입니다. 라틴어 'hepar'(간)와 그리스어 'apostema'(농양)에서 유래되었으며, 간 조직 내에 국소적인 감염으로 인해 고름이 모인 상태를 말합니다. 가장 흔한 원인은 세균성 감염으로, 대장균, 클렙시엘라, 장내세균 등이 주요 원인균입니다. 간농양은 크게 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 분류됩니다. 화농성 간농양은 담도계 감염, 충수염, 게실염 등 복부 감염의 합병증으로 발생하며, 아메바성 간농양은 Entamoeba histolytica에 의한 아메바 이질의 합병증입니다. 임상적으로는 발열, 우상복부 통증, 간비대, 식욕부진, 체중감소 등의 증상을 보입니다. 진단은 초음파, CT, MRI 등의 영상검사와 혈액검사(백혈구 증가, 간효소 수치 상승)를 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 농양 배농(천자 배액술)을 병행합니다. 간농양은 적절히 치료하지 않으면 패혈증, 농양 파열, 복막염 등 치명적인 합병증을 유발할 수 있어 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
임상 시나리오
55세 남성 환자가 3일간 지속된 고열과 우상복부 통증을 주소로 내원했습니다. 최근 담석증 진단을 받은 과거력이 있으며, 초음파 검사에서 간 우엽에 5cm 크기의 저에코 병변이 발견되었습니다. 혈액검사에서 백혈구 수치 15,000/μL, ALT 85 U/L, AST 78 U/L로 상승되어 있었습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.