알코올 사용장애 선별 도구는?

AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test)는 WHO에서 개발한 알코올 사용장애 선별 도구로, 10개 문항으로 구성되어 있다.

핵심 해설 이 문제는 정신건강 및 중독 분야에서 사용하는 선별 도구(Screening tool)의 목적과 대상을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 알코올 문제를 조기에 발견하기 위해 세계보건기구(WHO)가 개발한 표준화된 도구가 바로 AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test, 알코올 사용장애 선별검사)입니다. 핵심 개념 분석: 선별검사(Screening test)란, 질병이 있거나 위험이 높은 사람을 건강한 사람들 사이에서 가려내는 과정이에요. 알코올 사용장애의 경우, 해로운 음주(Hazardous drinking), 위험 음주(Harmful drinking), 의존 증후군(Dependence syndrome) 등 다양한 스펙트럼을 포함하는데, AUDIT는 이러한 광범위한 문제를 하나의 도구로 평가할 수 있도록 설계되었어요. 10개의 문항으로 구성되어 있으며, 음주량, 음주 빈도, 의존 증상, 음주 관련 문제 등 다차원적인 측면을 점수화하여 평가합니다. 정답 근거: AUDIT는 알코올 사용장애의 위험 수준을 조기에 선별하고 간단한 개입(Brief Intervention)을 연결하기 위한 목적으로 WHO가 개발한 도구예요. 핵심! 이 검사는 전 세계적으로 타당도와 신뢰도가 입증되어, 알코올 문제를 선별하는 가장 기본적인 도구로 간주됩니다. 8점 이상(총점 40점 기준)이면 위험 음주로 평가할 수 있어요. 오답 분석: 혼동 주의! 다른 보기들은 모두 노년기 기능 평가나 인지 기능 평가 도구라서, 중독 선별 도구와 완전히 구분해야 해요. ② MMSE(Mini-Mental State Examination, 간이정신상태검사)는 인지 기능(Cognitive function) 장애를 선별하는 도구입니다. 알츠하이머 치매와 같은 인지 저하를 평가할 때 사용해요. ③ GDS(Geriatric Depression Scale, 노인우울척도)는 노인의 우울(Depression) 증상을 평가하는 도구로, 예/아니오로 응답하는 15문항 또는 30문항 버전이 있어요. ④ ADL(Activities of Daily Living, 일상생활 수행능력)은 식사하기, 목욕하기, 옷 입기 등 가장 기본적인 신체 활동 능력을 평가하는 도구예요. ⑤ IADL(Instrumental Activities of Daily Living, 도구적 일상생활 수행능력)은 전화 사용, 교통수단 이용, 약물 관리 등 좀 더 복잡한 일상생활 능력을 평가해요. 연관 개념 정리: 알코올 사용장애 선별에는 AUDIT 외에도 CAGE(Cut-down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) 질문이 있어요. CAGE는 단 4문항으로 의존 문제를 빠르게 스크리닝하지만, AUDIT보다 해로운 음주를 포괄적으로 평가하기는 어렵습니다. 또한, NAST(National Alcoholism Screening Test) 같은 도구도 있지만, AUDIT가 국제적으로 가장 표준화되어 있습니다. 개념 정리

도구	평가 대상	주요 특징
AUDIT	알코올 사용장애	WHO 개발, 10문항, 음주량·의존·문제 모두 평가
MMSE	인지 기능	지남력, 기억력, 주의력 등 평가 (총 30점)
GDS	노인 우울	예/아니오 응답, 15문항 또는 30문항
ADL	기본 일상생활 수행	식사, 목욕, 배설 등 가장 기본적인 기능 평가
IADL	복합 일상생활 수행	돈 관리, 약 복용, 교통수단 이용 등 평가

암기 팁 AUDIT의 "A"는 Alcohol(알코올)의 첫 글자로 외우세요. 나머지 도구들은 대상이 헷갈릴 수 있으니, MMSE = 인지(Mind), GDS = 노인 우울(Geriatric 우울), ADL = 기본(기본 Activity), IADL = 복합(복합적인 Activity)로 연결 지어 기억하면 좋아요.

핵심 포인트 실제 적용 의미: AUDIT 결과는 단순히 의존증을 진단하는 기준이라기보다, 음주의 위험 수준을 계층화(stratification)하여 접근법을 달리하는 데 의미가 있어요. 낮은 점수는 간단한 교육으로 충분하지만, 높은 점수는 보다 집중적인 상담이나 치료 의뢰가 필요하다는 신호로 해석합니다. 이는 마치 혈압 수치에 따라 관리 방법이 달라지는 것과 같은 개념이에요. 판단 사고 흐름: 핵심! 도구 선택 단계에서는 반드시 평가 목적(무엇을 가려내려 하는가?)을 먼저 확인해야 해요. AUDIT은 알코올, MMSE는 인지, GDS는 우울, ADL/IADL은 일상 기능이라는 각 도구의 고유 목적을 혼동하지 않는 것이 가장 중요합니다. 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! ADL과 IADL은 서로 연관되어 있지만, 평가하는 능력의 복잡성 수준이 달라요. ADL이 정상이라도 IADL에 장애가 있을 수 있으므로, 노인의 기능 상태를 종합적으로 평가할 때는 두 가지를 함께 고려하는 경우가 많습니다. 또한, CAGE 같은 다른 알코올 선별 도구와 AUDIT를 혼동하지 않도록 주의하세요.