고혈압 1기의 혈압 기준은?

고혈압 1기는 수축기 140~159 mmHg 또는 이완기 90~99 mmHg이며, 생활습관 개선과 함께 약물치료를 고려한다.

핵심 해설 이 문제는 고혈압(Hypertension)의 분류 기준을 묻는 문제예요. 2026년 기준 국내외 주요 가이드라인(대한고혈압학회, ACC/AHA 등)에서 제시하는 혈압 단계별 기준을 정확히 암기하고 있어야 해요.

핵심 개념 분석
고혈압 1기(Stage 1 Hypertension)는 혈압이 정상 범위를 벗어나 지속적으로 상승된 상태로, 심혈관계 질환의 위험이 본격적으로 증가하는 단계예요. 이 단계에서는 혈관 내 압력이 높아져 내피세포(Endothelial cell) 손상이 시작되고, 이는 동맥경화증(Atherosclerosis)으로 진행될 수 있는 중요한 병태생리적 기전의 출발점이 됩니다.

정답 근거
정답은 ②번이에요. 핵심! 대한고혈압학회의 고혈압 진료지침에 따르면, 고혈압 1기는 진료실 혈압 기준으로 수축기 혈압 140~159 mmHg 또는 이완기 혈압 90~99 mmHg로 정의합니다. 이는 약물 치료 시작을 고려해야 하는 명확한 기준점이에요.

오답 분석
혼동 주의! ①번(수축기 130~139 mmHg 또는 이완기 80~89 mmHg)은 과거 '고혈압 전단계'로 불렸으나, 최근 ACC/AHA 가이드라인에서는 '고혈압 1기'로 분류하기도 해요. 하지만 대한고혈압학회 기준으로는 여전히 고혈압 전단계(주의혈압)에 해당하므로 국내 기준을 우선으로 알아두세요. ③번(수축기 160~179 mmHg 또는 이완기 100~109 mmHg)은 고혈압 2기의 기준입니다. ④번(수축기 180 mmHg 이상 또는 이완기 110 mmHg 이상)은 고혈압 3기(중증 고혈압)로 즉시 약물 치료가 필요합니다. ⑤번(수축기 120 미만 그리고 이완기 80 미만)은 정상 혈압의 기준이에요.

연관 개념 정리
혈압 분류는 진료실 혈압을 기준으로 하며, 가정 혈압이나 활동 혈압(ABPM) 기준은 이와 다르다는 점도 함께 기억하세요. 또한 고혈압 1기는 생활습관 개선(저염식, 체중 감량, 운동)을 우선 권고하고, 심혈관 위험도에 따라 약물 치료를 병행합니다.

개념 정리

혈압 분류	수축기 혈압(mmHg)	이완기 혈압(mmHg)
정상 혈압	120 미만	80 미만
주의혈압(고혈압 전단계)	120~129	80 미만
고혈압 전단계	130~139	또는 80~89
고혈압 1기	140~159	또는 90~99
고혈압 2기	160~179	또는 100~109
고혈압 3기	180 이상	또는 110 이상
수축기 단독 고혈압	140 이상	90 미만

암기 팁
'140~159 / 90~99'를 외울 때는 "일사천리(14) 오구오구(159) / 구출(90) 구구(99)"처럼 숫자 리듬을 활용해보세요. 2기는 160과 100으로 시작하니, 1기에서 20씩 더해지는 느낌으로 연상하면 각 단계를 쉽게 떠올릴 수 있어요.

핵심 포인트
실제 적용 의미
고혈압 1기 진단은 단순히 숫자를 확인하는 것을 넘어, 환자의 심혈관 위험도(Cardiovascular risk)를 평가하는 중요한 출발점이에요. 이 단계에서 혈압이 지속적으로 확인되면 생활습관 개선이 가장 우선시되며, 동반 질환(당뇨병, 신장병 등) 유무에 따라 약물 치료 시작 여부가 결정되기 때문에 정확한 분류가 무엇보다 중요합니다.

판단 사고 흐름
핵심! 측정된 혈압 수치 확인 → 혈압 분류표에 따른 단계 결정 → 해당 단계에 맞는 위험도 평가로 이어지는 사고 흐름이 필요합니다. 예를 들어, 혈압이 145/95 mmHg로 측정되면 1기에 해당하므로, 다른 심혈관 위험인자(고지혈증, 흡연력 등)를 함께 확인하여 종합적인 관리 계획을 세우게 됩니다.

흔한 오류 및 주의사항
혼동 주의! 한 번의 혈압 측정으로 바로 고혈압을 진단하지 않아요. 서로 다른 날, 2회 이상 측정하여 평균값을 기준으로 분류해야 합니다. 또한, ACC/AHA 가이드라인(130/80 mmHg 기준)과 대한고혈압학회 가이드라인(140/90 mmHg 기준)의 차이를 혼동하면 안 돼요. 국내 임상 및 국가고시에서는 대한고혈압학회 기준을 표준으로 삼는다는 점을 꼭 기억하세요.