pelvic inflammatory disease(PID) — 여성 상부생식기의 염증성 질환
PID는 자궁경부 위쪽의 여성 생식기관, 곧 자궁내막·난관·난소와 골반강으로 감염이 번진 상태를 통칭하는 용어입니다. 하복부 통증과 질 분비물 증가가 흔한 증상이고, 치료가 늦어지면 불임이나 만성 골반통이 남을 수 있어 중요하게 다룹니다.
보기 2번 골반 염증성 질환이 정답입니다. pelvic은 골반의, inflammatory는 염증성의, disease는 질환이므로 직역하면 곧바로 '골반 염증성 질환'이 됩니다. 클라미디아와 임균은 확립된 원인균이지만, 이 두 균이 검출되지 않는 PID도 상당수라고 보고되어 있습니다.[1]
보기별 해설
1번: 골반 내 울혈 증후군 — pelvic congestion syndrome입니다. 골반 정맥이 늘어나 피가 고여 생기는 만성 골반통으로, 감염이 아니라 혈관 문제라는 점이 다릅니다.
3번: 골반 장기 탈출증 — pelvic organ prolapse입니다. 방광, 자궁, 직장 등이 약해진 골반저 지지구조 때문에 질 쪽으로 내려오는 상태입니다. 염증이 아니라 지지 약화가 핵심입니다.
4번: 골반 종양 — 골반 안에 생긴 신생물을 가리키는 포괄적인 말로, 염증성 질환이 아닌 새로운 덩이 병변입니다.
5번: 골반 유착증 — pelvic adhesion입니다. 반복되는 염증이 난관·난소·골반강 조직에 유착과 흉터를 남길 수 있어 PID의 후유증과 연관이 깊습니다.[2] 다만 이는 결과로 남는 상태이지 질환 이름 자체는 아닙니다.
임상 적용 관점
PID를 앓았던 여성은 만성 골반통과 성교통, 하복부 당김을 호소할 수 있습니다. 골반저 물리치료를 하는 치료사는 급성 염증기에는 복부와 골반 부위의 도수치료·열치료를 하지 않고 의료진의 항생제 치료가 끝난 뒤에 평가를 시작합니다. 통증의 원인이 염증 후 유착인지, 근막 긴장인지, 골반 혈관 문제인지를 구분해야 보기에 나온 질환들이 서로 다른 개념임을 이해할 수 있습니다.
정리하면 PID는 pelvic inflammatory disease의 약어로 '골반 염증성 질환'이며, 유착과 울혈, 탈출증은 각각 다른 원인과 구조를 가진 별개의 병입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Infections detected in women with pelvic inflammatory disease: a retrospective case series.케이스리포트Htaik K, Bradshaw CS, Plummer EL, Matthews LG, Malhotra N, Wild NL, Chow EPF, Vodstrcil LA. (2026) · DOI: 10.1136/sextrans-2026-056959
[2]
Gut-reproduction axis: a new perspective on understanding pelvic inflammatory disease.일반논문Ma S, Wang M, Tan X, Shen C, Tao X, Sheng M, Zhang X, Xu Y, Zheng L. (2026) · DOI: 10.3389/fmicb.2026.1822640
Clinical Terminology in Action
물리치료사는 의사의 처방전이나 환자의 과거력에서 "s/p PID"(Pelvic Inflammatory Disease 상태 후)라는 기록을 접할 수 있어요. 이는 다음과 같은 의미를 가집니다.
* 초기 평가 시: "과거 PID 진단을 받으신 후 지속적인 하복부 통증이나 불편감이 있으신가요?"라고 질문하여 만성 골반통증 여부를 파악해야 합니다.
* 치료 계획 시: 복부 깊은 조직 마사지나 특정 스트레칭 시 통증 유발을 주의해야 합니다. PID 후유증으로 인한 유착은 복부 압력을 증가시키는 운동(예: 과도한 복근 운동)을 제한할 필요가 있을 수 있습니다.
* SOAP 노트 기록 예시:
* S: "하복부 당기는 듯한 통증 호소, 특히 장시간 앉아 있을 때 악화됨."
* O: 복부 촉진 시 좌측 하복부 압통(+), SLR 테스트 음성.
* A: 과거 PID 병력과 관련된 만성 골반통증 및 가능한 유착으로 인한 통증으로 사료됨.
* P: 통증 조절을 위한 교육 및 부드러운 복부 스트레칭으로 치료 계획 수정.
Caution
* Easily Confused! "골반 염증성 질환"(정답)과 "골반 감염성 질환"(오답)을 구분하세요. 의학 용어는 원인(감염)보다 병리적 상태(염증)를 명칭으로 삼는 경우가 많습니다. 모든 PID가 검출 가능한 감염에 의한 것은 아니며, 염증 반응 자체에 초점을 맞춘 명칭입니다.
* "증후군(Syndrome)"은 명확한 원인 없이 특정 증상들이 함께 나타나는 복합체를 말합니다. PID는 비교적 명확한 원인(상행성 감염)과 병리가 있는 질환(Disease)이므로 "증후군"으로 번역하는 것은 부적절합니다.
Pelvic Inflammatory Disease — 여성의 상부 생식기(자궁, 난관, 난소 등)에 발생하는 감염성 염증 질환. 흔히 PID로 약칭됨.
Inflammation — 염증. 조직의 손상에 대한 생체의 방어적 반응으로, 발적, 열감, 부종, 통증, 기능장애를 특징으로 함.
Chronic Pelvic Pain — 만성 골반통증. 6개월 이상 지속되는 골반 부위의 통증으로, PID의 주요 후유증 중 하나.
Adhesion — 유착. 염증이나 수술 후 장기나 조직 사이에 생기는 비정상적인 섬유결합조직.
Salpingitis — 난관염. 난관의 염증으로, Pelvic Inflammatory Disease(PID)의 가장 흔한 형태.