AKI는 acute kidney injury의 약어로, 짧은 기간 안에 신장 기능이 갑자기 떨어지는 상태를 말합니다. 예전에는 급성 신부전(acute renal failure)이라고 불렀으며, 사구체여과율로 측정하는 신장 기능이 갑자기, 흔히 회복 가능한 정도로 떨어지는 상태를 가리킵니다.[1] 중환자나 수술 후 환자의 재활에서 접하게 되는 용어입니다.
보기 3번 급성 신장 손상이 정답입니다. 약어의 A는 acute(급성), K는 kidney(신장), I는 injury(손상)입니다. 진단은 혈청 크레아티닌이 48시간 안에 0.3 mg/dL 이상 오르는 식의 KDIGO 기준을 가장 많이 사용합니다.
보기별 해설
1번: 급성 사구체신염 — acute glomerulonephritis입니다. 신장의 여과 단위인 사구체에 염증이 생긴 특정 질환이며 신장 기능 저하를 뜻하는 넓은 개념인 AKI와는 수준이 다릅니다.
2번: 신장 결석 — renal calculus 또는 nephrolithiasis입니다. 신장 안에 돌이 생기는 질환으로 옆구리 통증이 특징이며 AKI의 약어와 관련이 없습니다.
4번: 만성 신부전증 — chronic renal failure로 불리며 CKD와 짝입니다. AKI의 A가 급성인 반면 이쪽은 3개월 이상 지속되는 만성 경과입니다.
5번: 급성 신우신염 — acute pyelonephritis입니다. 신우와 신장 조직의 세균 감염이며, '급성'이 같아서 헷갈리지만 손상이 아닌 감염 질환입니다.
임상 적용 관점
AKI가 있는 입원 환자는 소변량이 줄고 몸이 붓거나 전해질 균형이 흔들릴 수 있습니다. 치료사는 체중 변화, 부종, 소변량 기록을 확인하고 칼륨 수치가 높게 보고된 날에는 운동 강도 조절을 담당 의료진과 상의해야 합니다. 약어는 가능하면 풀어 쓴 영어와 함께 외우십시오. 이름이 비슷한 ARF, CKD, ESRD와 섞이지 않게 급성과 만성의 구분이 핵심입니다.
정리하면 AKI는 acute kidney injury의 약어로 '급성 신장 손상'이며, 만성 신부전이나 특정 신장 질환과는 시간 경과와 범위에서 구분됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Acute Kidney Injury (Nursing)일반논문Goyal A, Daneshpajouhnejad P, Bashir K, John BK. (2026)
Clinical Terminology in ActionAKI는 물리치료사가 내과적 환자나 수술 후 환자를 평가할 때 반드시 주의해야 할 용어입니다.
* 의사 처방 확인: 의사의 처방 또는 의무기록에 AKI가 기재되어 있다면, 이는 환자가 탈수, 감염, 약물 부작용, 대수술 후 등의 위험에 노출되어 있음을 의미합니다. 혈청 크레아티닌 수치와 소량이 주요 지표입니다.
* SOAP 노트 기록 예시:
* S: "전신에 힘이 빠지고, 숨이 조금 차다며, 발이 붓는 것 같다고 호소함."
* O: BP 150/95 mmHg, 심박수 110회/분. 양측 발목 부종(+2). 최근 AKI 진단 받음.
* A: AKI로 인한 체액 과부하 및 고혈압 가능성. 현재 활력 징후 불안정으로 고강도 운동은 위험.
* P: 휴식 시 호흡 조절 교육, 저강도 하지 관절운동범위 운동 및 침상에서의 경한 근력 강화 운동으로 계획 수정. 활력 징추 모니터링 강화.
* 타 직종과의 소통: 간호사에게 "AKI 단계가 어떻게 되나요? 오늘 소변량은 괜찮은가요?"라고 질문하여 환자의 현재 상태를 파악할 수 있습니다. 이를 통해 안전한 재활 강도를 결정하는 데 도움을 얻습니다.
Caution
* Easily Confused!AKI (Acute Kidney Injury) vs. CKD (Chronic Kidney Disease): AKI는 급성이고 가역적일 가능성이 높은 반면, CKD는 만성이고 대개 진행성입니다. 재활 접근법이 완전히 다릅니다.
* 약어 주의: AKI는 '급성 신장 손상'이 정확한 번역입니다. '급성 신부전증'은 그 하위 개념인 ARF에 더 가까운 용어입니다. 최신 지침과 의무기록에서는 AKI를 사용하는 추세이므로, 이 차이를 명확히 알아야 합니다.