urinary incontinence는 소변을 참지 못하고 새어 나오는 증상으로, 노년층과 출산 후 여성, 전립선 수술 후 남성에게서 흔합니다. 물리치료사가 골반저 근육 운동을 직접 지도하는 대표 영역이라 용어와 임상 지식이 함께 출제됩니다.
보기 4번 요실금이 정답입니다. urin(o)-는 소변, continence는 참는 능력을 뜻하고 in-이 부정 접두사이므로 '소변을 참지 못함', 곧 요실금이 됩니다. 증상을 가리키는 말이지 감염이나 염증 같은 질환명이 아닙니다.
보기별 해설
1번: 요로감염 — urinary tract infection입니다. 세균이 요로에 침입한 감염이며 빈뇨나 배뇨통이 특징입니다. 요실금과 함께 올 수 있으나 같은 말은 아닙니다.
2번: 야뇨증 — nocturnal enuresis입니다. 주로 자는 동안 무의식중에 소변을 보는 현상을 뜻하며 아동에서 흔합니다. 낮과 밤을 가리지 않는 요실금과 구별합니다.
3번: 배뇨장애 — voiding dysfunction입니다. 소변을 잘 못 보거나 보는 과정 전체에 문제가 있는 넓은 개념이라 요실금은 그 일부로 볼 수 있습니다.
5번: 방광염 — cystitis입니다. 방광의 염증이며 요실금 증상을 악화시킬 수 있지만 증상 이름이 아니라 질환 이름입니다.
임상 적용 관점
요실금의 보존적 치료에서 골반저근 강화 운동이 핵심입니다. 전립선 절제술 이후 요실금에서도 골반저근 운동이 보존적 치료의 합리적인 중심으로 평가됩니다.[1] 다만 장기적인 요실금 개선 효과는 아직 확실하지 않은 부분이 있어, 물리치료사는 환자의 증상 유형과 수술 시기, 운동 순응도를 함께 평가합니다.
정리하면 urinary incontinence는 소변을 참지 못하는 '요실금'이며, 야뇨증·배뇨장애·요로감염과 서로 다른 개념입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Physiotherapy for Urinary Incontinence After Radical Prostatectomy: Current Evidence and Therapeutic Challenges.일반논문Mastej-Stawarska I, Łuszczki E, Kochman MT. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15187245
Clinical Terminology in Action
* 초기평가서: "환자는 기침 또는 웃을 때 발생하는 Stress Urinary Incontinence를 주소로 내원함. 일일 평균 3-4회의 누출 에피소드 보고."
* 의사 처방 해석: 처방에 "S/P TURP, c/o urinary incontinence"라고 적혀 있다면, 전립선 수술 후 발생한 요실금 환자로, 수술로 인한 조임근 또는 신경 손상을 의심하고 평가해야 합니다.
* SOAP 노트: S: "계단 오를 때마다 소변이 조금 샌다고 호소." O: "골반저 근육 수의적 수축 지속시간 3초로 약함." A: "스트레스성 요실금과 관련된 골반저 근력 약화." P: "골반저 근력 강화 운동 및 배안압력 관리 교육 시행."
* 타 직종과 소통: 간호사에게 "요실금 패드 사용 빈도가 치료 효과를 모니터링하는 데 도움이 됩니다"라고 말하거나, 의사에게 "절박성 증상이 우세하여 항콜린제 처방이 필요할 수 있습니다"라고 보고할 수 있습니다.
Caution
* Easily Confused! "Incontinence"는 단독으로 쓰일 때 주로 요실금을 의미하지만, 정확한 표현은 "Urinary Incontinence"입니다. 반면 "Fecal Incontinence"는 대변실금을 의미하므로 문맥을 꼭 확인해야 합니다.
* "Dysuria(배뇨곤란)"는 통증이 주 증상이고, "Incontinence(실금)"는 통증 없이 누출이 주 증상입니다. 혼동하지 마세요.
Urinary Incontinence — 비자발적인 요(소변) 누출. 골반저 근력 약화, 신경 손상 등 다양한 원인으로 발생.
Stress Urinary Incontinence — 복압 상승(기침, 재채기, 웃음, 운동 시)에 의해 발생하는 요실금. 주로 골반저 근육 및 인대의 지지력 약화와 관련됨.
Urge Urinary Incontinence — 갑작스럽고 참기 어려운 요의 후 발생하는 요실금. 과민성 방광과 관련이 깊음.
Pelvic Floor Muscle — 골반저 근육. 방광, 자궁, 직장 등을 지지하고 요도 및 항문 조임근 기능에 관여하여 요실금 예방에 핵심적 역할.
Kegel Exercise — 골반저 근육 수축과 이완을 반복하는 운동. 스트레스성 및 절박성 요실금의 일차적 비수술적 치료법.