「감염병예방법」상 보건소장이 감염병환자에 대해 할 수 있는 조치가 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
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감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(감염병예방법)
문제

「감염병예방법」상 보건소장이 감염병환자에 대해 할 수 있는 조치가 아닌 것은?

해설
강제 예방접종은 법적 근거가 필요하며 일반적 조치는 아니다.
같은 주제 다음 문제종합병원 내과 전문의 A가 환자 B를 진단한 결과, 콜레라(제1급 감염병)로 확인되었다. 감염병예방법상 의사 A가 지체 없이 신고해야 하는 기관은? (기출 1번 …

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 「감염병예방법」에서 보건소장의 권한 범위를 묻는 법규 문제입니다. 핵심은 "감염병환자에 대해 할 수 있는 조치" 중에서 법적으로 허용되지 않는 것을 찾는 것입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제의 핵심은 법률 조항의 해석입니다. 감염병환자를 대상으로 한 공권력 행사는 명확한 법적 근거가 있어야 하며, 개인의 기본권을 과도하게 제한해서는 안 됩니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 정답은 ④ 강제 예방접종입니다. 「감염병예방법」 제41조(감염병환자등의 입원) 및 제42조(감염병환자등의 격리)에 따르면, 보건소장은 감염병환자에 대해 입원, 격리, 치료 명령을 할 수 있습니다. 또한 제17조(역학조사)에 따라 역학조사를 실시할 수 있습니다. 그러나 예방접종은 주로 감염병에 노출되기 전의 예방적 조치(제24조)이며, 이미 감염된 환자에게 강제로 시행할 수 있는 법적 근거는 없습니다. 예방접종은 원칙적으로 본인 또는 보호자의 동의를 받아 시행합니다(제29조).

오답 분석 (Distractor Analysis):
  • ① 입원 조치: 법 제41조에 명시된 권한입니다. 감염병환자가 입원치료가 필요하거나 주변 사람에게 감염시킬 우려가 있을 때 가능합니다.
  • ② 격리 조치: 법 제42조에 명시된 권한입니다. 감염병환자를 격리시켜 감염 확산을 방지합니다.
  • ③ 치료 조치: 법 제41조 제1항에 "치료를 받게 할 수 있다"고 명시되어 있어 권한에 포함됩니다.
  • ⑤ 역학조사: 법 제17조에 따라 보건소장은 감염병 발생 시 원인과 경로를 파악하기 위한 역학조사를 실시할 수 있습니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 감염병 관리의 법적 알고리즘은 다음과 같습니다.
1. 발견 및 신고: 의사 등의 신고 의무(제11조).
2. 역학조사: 보건소장이 감염원과 경로 조사(제17조).
3. 환자 관리 조치: 입원, 격리, 치료 명령(제41, 42조).
4. 예방 조치: 예방접종은 환자 대상이 아닌, 유행 방지를 위한 일반인 대상 사전 조치입니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 35세 남성이 고열과 호흡기 증상으로 병원을 방문해 A형 인플루엔자(Influenza A)로 확진되었습니다. 환자는 독거이며, 증상이 심해 제대로 돌볼 사람이 없고 공동주택에 거주하고 있습니다.

진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 확진은 신속 항원 검사 또는 PCR 검사로 합니다. 법적 조치를 고려할 때는 환자의 임상적 중증도와 주변 전파 위험성을 평가합니다.

치료 계획 (Management Plan): 1. 치료: 항바이러스제(오셀타미비르 등) 투여.
2. 법적 조치: 보건소장은 환자 상태와 주거 환경을 고려해 입원치료 명령 또는 자가격리 명령을 할 수 있습니다. 공동주택 내 유행 위험이 높다면 격리 입원을 명할 수 있습니다.
3. 추가 조치: 동거인이나 접촉자에 대한 역학조사 및 예방적 항바이러스제 투여(노출후 예방)를 권고할 수 있습니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 이 환자에게 강제로 인플루엔자 예방접종을 시행할 수는 없습니다. 예방접종은 질병 예방을 위한 것이며, 이미 발병한 상태에서는 효과가 없거나 오히려 해로울 수 있습니다. 모든 공권력 행사는 법률에 근거해야 합니다.
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