심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 감염병의 분류 체계를 묻는 기초적인 법규 문제입니다. 정답은 결핵(Tuberculosis)으로, 제1급감염병이 아닌 제3급감염병에 해당합니다.
핵심! 제1급감염병의 정의
제1급감염병은 생물테러의 가능성이 있거나, 치명률이 높아 국가적 대응이 필요한 매우 위험한 감염병을 의미합니다. 법률에서는 "국가적 차원의 즉각적인 대응 및 격리가 필요한 감염병"으로 규정하고 있습니다. 따라서 국내에서 발생하지 않거나 매우 드문, 그러나 발생 시 공중보건에 심각한 위협을 주는 질환들이 포함됩니다.
정답 근거
결핵은 우리나라에서 여전히 중요한 공중보건 문제이지만, 제1급감염병의 정의에 부합하지 않습니다. 결핵은 일상적인 감시와 치료 관리가 가능한 질환으로 분류되어 제3급감염병에 속합니다. 제3급감염병은 "지속적으로 감시·관리가 필요한 감염병"을 말합니다.
오답 분석
① 에볼라바이러스병(Ebola Virus Disease), ② 마버그열(Marburg Virus Disease), ③ 두창(Smallpox), ⑤ 페스트(Plague)는 모두 치명률이 극히 높고, 전파력이 강하며, 국내 발생이 없거나 극히 드문 질환으로, 생물테러 병원체로도 지정될 수 있어 명확히 제1급감염병입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 35세 남성이 만성 기침과 체중 감소로 내원했습니다. 흉부 X선에서 폐 상엽에 공동(Cavity)이 관찰됩니다.
진단적 접근: 가장 먼저 객담 도말 및 배양 검사를 시행하여 결핵균을 확인합니다. 확진을 위해 중합효소연쇄반응(PCR) 검사도 유용합니다.
치료 계획: 활동성 결핵으로 진단되면, 이소니아지드(Isoniazid), 리팜핀(Rifampin), 에탐부톨(Ethambutol), 피라진아미드(Pyrazinamide)의 4제 병용 요법을 시작합니다.
주의사항: 결핵은 제3급감염병으로, 의사는 24시간 이내에 보건소에 신고해야 합니다. 환자는 격리병동이 아닌 일반병실에서 치료 가능하며, 호흡기 격리(마스크 착용 등)가 초기 치료 기간 동안 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.