세균, 바이러스, 곰팡이 등은 의료기관, 농축산업 등에서 근로자에게 감염병을 유발하는 생물학적 위험 인자이다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 산업보건학에서 직업병 유발 요인(Occupational Hazard)을 분류하는 기본 개념을 묻고 있습니다. 핵심은 위험 인자를 물리적(Physical), 화학적(Chemical), 생물학적(Biological), 심리사회적(Psychosocial) 요인으로 구분하는 것입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "생물학적 위험 인자"를 고르라고 합니다. 생물학적 요인은 살아있는 미생물이나 그 독소, 동식물성 물질 등이 인체에 직접적으로 감염, 알레르기, 중독을 일으키는 것을 말합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 정답은 ③ 세균, 바이러스입니다. 이들은 Pathognomonic!하게 생물학적 요인의 대표적인 예로, 의료 종사자(결핵균, B형/C형 간염 바이러스), 축산업 종사자(브루셀라균, 탄저균), 실험실 종사자 등에게 직업성 감염을 유발합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
• 감별 포인트! ①번 소음: 소음은 에너지(음파)의 형태로 인체에 영향을 미치는 물리적 요인입니다. 난청을 유발하죠.
• 감별 포인트! ②번 방사선: 이온화 방사선(예: X선)이나 비이온화 방사선(예: 자외선)도 에너지 형태이므로 물리적 요인에 속합니다.
• 감별 포인트! ④번 석면: 석면은 무기물 입자로, 흡입 시 폐에 침착되어 석면증(Asbestosis)이나 중피종(Mesothelioma)을 일으키는 화학적 요인(분진)입니다.
• 감별 포인트! ⑤번 톨루엔: 톨루엔은 유기 용매로, 흡입 시 신경계를 억제하는 화학적 요인입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 45세 남성, 도축장에서 10년간 근무 중입니다. 최근 발열, 오한, 근육통, 발한을 주소로 내원했습니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 직업력이 매우 중요합니다. 혈액 배양 및 특이 혈청학 검사(브루셀라 응집반응 등)를 시행하여 브루셀라증(Brucellosis)을 진단합니다.
치료 계획 (Management Plan): 표준 치료는 독시사이클린(Doxycycline) + 리팜핀(Rifampin) 또는 스트렙토마이신(Streptomycin)의 병용 요법입니다. 근본적인 예방을 위해 작업장의 위생 관리(보호구 착용, 환경 소독)가 필수적입니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 직업성 감염은 초기에 비특이적 증상으로 나타나 감기로 오인되기 쉽습니다. 반복되는 발열(파상열, Undulant fever)과 직업력을 반드시 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.