산업 보건의 3대 요소 중, 안전 교육, 건강 상담, 작업 적합성 평가가 속하는 요소는?

작업자 관리는 근로자의 건강과 적합성을 관리하는 활동(교육, 검진, 상담 등)을 포함한다.

KMLE 핵심 해설 산업 보건의 3대 요소는 작업 환경 관리, 작업 조건 관리, 작업자 관리입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제에서 제시된 "안전 교육, 건강 상담, 작업 적합성 평가"는 모두 근로자 개인을 대상으로 한 활동입니다. 이는 작업 환경이나 조건을 바꾸는 것이 아니라, 근로자의 지식, 건강 상태, 적합성을 평가하고 향상시키는 데 초점이 맞춰져 있습니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 산업 보건의 목표는 작업과 근로자의 건강을 조화시키는 것입니다. 이를 위한 세 가지 접근법이 있습니다. 1. 작업 환경 관리: 작업장의 물리적, 화학적, 생물학적 환경을 개선 (예: 환기, 소음 차단, 유해물질 제거). 2. 작업 조건 관리: 작업 방법과 시간을 개선 (예: 로테이션, 휴식 시간, 자동화). 3. 작업자 관리: 근로자 자신을 대상으로 한 관리로, 건강 검진, 안전 교육, 건강 상담, 작업 적합성 평가 등이 포함됩니다. 따라서 정답은 ③번 작업자 관리입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 감별 포인트! ①번 작업 환경 관리와 ②번 작업 조건 관리는 "작업 자체"를 변화시키는 요소입니다. 예를 들어, 유해 물질 농도를 낮추거나(환경), 근로 시간을 단축하는 것(조건)은 작업자 관리와 구분됩니다. ④번 보건 행정 관리와 ⑤번 산업 재해 관리는 산업 보건의 세부 실행 수단이나 결과 관리에 해당할 수 있으나, 3대 요소의 범주에는 포함되지 않습니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 45세 남성 근로자가 납을 취급하는 공장에서 일합니다. 최근 피로감과 복통을 호소합니다.

진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 1. 작업자 관리 차원: 우선 건강 검진을 통해 혈중 납 농도를 측정하고, 건강 상담을 실시합니다. 2. 작업 환경 관리 차원: 작업장의 공기 중 납 농도를 측정하고, 국소 배기 장치가 제대로 작동하는지 확인합니다. 3. 작업 조건 관리 차원: 납 노출 시간을 줄이기 위한 작업 로테이션을 검토합니다.

치료 계획 (Management Plan): 혈중 납 농도가 높게 나오면, 킬레이션 요법을 시작하고, 해당 근로자를 납 노출이 적은 작업으로 전환(작업 적합성 평가에 따른 배치)합니다. 동시에 작업장 환경 개선을 진행합니다.

주의사항 (Contraindications & Warning): 작업자 관리만으로는 불충분합니다. 유해 환경이 지속된다면 다른 근로자도 위험에 노출될 수 있으므로, 반드시 환경 관리와 병행해야 합니다.