심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 산업재해보상보험법의 핵심 원칙과 적용 범위를 묻는 문제입니다. 산업재해보상보험은 사용자 책임주의를 기본으로 합니다. 즉, 근로자가 업무 중 또는 업무로 인해 부상, 질병, 장해, 사망을 당했을 때, 사용자(사업주)가 그 손해를 전액 보상해야 한다는 원칙에서 비롯된 사회보험입니다. 따라서 보험료는 사업주가 전액 부담하는 것이 맞습니다.
오답 분석
① 감별 포인트! "상시 근로자 2인 이상"은 국민연금과 고용보험의 적용 기준입니다. 산업재해보상보험은 근로자 1인 이상의 모든 사업장에 원칙적으로 적용됩니다(예외: 가사 사용인).
③ 최근 도입된 제도는 간병 급여가 맞지만, 문제는 "옳은 것"을 하나만 고르는 문제입니다. ②번이 법적 원칙상 가장 핵심적이고 확실한 진술이므로 정답입니다.
④ 산업재해보상보험은 강제 가입 제도입니다. 근로자나 사업주의 의사와 관계없이 법이 정한 사업장에는 반드시 적용됩니다.
⑤ 가입자(보험료 납부자)는 사업주이고, 수혜자(급여 수급자)는 근로자로 서로 다릅니다. 이 점이 국민연금(가입자=수혜자)과의 큰 차이점입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
의사로서 산재보험을 접하는 대표적인 경우는 업무상 재해 판정을 위한 진단서 작성입니다. 예를 들어, 공장에서 기계에 손가락을 다친 환자가 내원했다면, "업무상 재해" 여부를 판단해야 합니다. 진단서에는 재해 발생 일시, 장소, 원인, 진단명, 치료 기간 등을 명확히 기재해야 하며, 이는 보험급여(요양급여, 휴업급여, 장해급여 등) 지급의 근거가 됩니다.
레지던트 선배의 팁
"산재보험 문제는 '사용자 책임'과 '강제 보험'이라는 두 마리 토끼를 잡는 문제예요. 보험료는 사업주가 100% 내고, 1인 사업장도 적용된다는 점을 꼭 외우세요. '2인 이상'이 나오면 대부분 국민연금/고용보험을 생각하면 돼요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.