외인사(External Cause)에 해당하는 사망의 종류는?

외인사는 외부적인 요인(손상, 사고, 폭력 등)에 의해 발생한 사망을 의미하며, 사고, 자살, 타살 등이 포함된다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 사망 원인을 분류하는 국제질병사인분류(ICD, International Classification of Diseases)의 기본 개념을 묻는 문제입니다. 사망 원인은 크게 자연사(Natural Death)와 외인사(External Cause of Death)로 나뉩니다.

진단 (Diagnosis): "외인사"는 질문 그대로 외부적인 힘이나 요인에 의해 발생한 사망을 의미합니다. 이는 질병의 자연적인 경과가 아닌, 외부 환경에서 발생한 사건의 결과입니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 외인사(External Cause)는 ICD 코드에서 V01-Y98에 해당하며, 사고(Accident), 자살(Suicide), 타살(Homicide), 손상(Injury), 중독(Poisoning) 등이 포함됩니다. 반면, 감별 포인트! 보기 1, 2, 3, 5는 모두 질병이나 노화와 같은 내인성 요인에 의한 사망으로, 자연사에 해당합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): ① 노쇠(Senility): 노화에 따른 자연스러운 쇠퇴 과정입니다. ② 암(Neoplasm): 신체 내부 세포의 비정상적인 성장으로 인한 질병입니다. ③ 패혈증(Sepsis): 감염에 대한 면역 반응의 이상으로 발생하는 생리적 장애입니다. ⑤ 만성 질환(Chronic Disease): 장기간에 걸쳐 진행되는 내인성 질환입니다.
이 모든 것은 외부 요인이 아닌, 신체 내부의 병리적 과정에 기인한 사망 원인입니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 30세 남성이 교통사고 현장에서 발견되어 병원으로 이송되었으나, 다발성 외상(Multiple trauma)으로 인해 사망했습니다.
진단적 접근: 사망 진단서 작성 시, 직접 사인(Immediate Cause)은 "출혈성 쇼크(Hemorrhagic shock)"일 수 있으나, 근본 원인(Underlying Cause)은 "교통사고(Motor vehicle accident)"로, 이는 외인사에 해당합니다. 법의학적 검시가 필요한 경우가 많습니다.
주의사항: 외인사는 경찰 수사나 보험 처리 등 법적, 행정적 절차와 밀접하게 연관됩니다. 따라서 진단서나 증명서 작성 시 원인을 정확히 기재하는 것이 매우 중요합니다.
레지던트 선배의 팁: "외인사는 '자연사'의 반대 개념이라고 기억하세요. '외부(External)'라는 단어에 집중하면 됩니다. 질병이 아니라 '사건(Event)'에 의해 죽었는지 묻는 문제입니다."