신생아 중독성 홍반(생후 2-3일)과 달리, 생후 2-4주경에 얼굴(뺨, 이마)에 발생하는 여드름 양상의 발진은 신생아 여드름(Neonatal acne)이다. 모체 호르몬의 영향으로 발생하며 수개월 내 자연 호전된다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 생후 3주 된 영아로, 얼굴에 구진(papule)과 농포(pustule)가 발생했습니다. 가장 가능성 높은 진단은 신생아 여드름 (Neonatal acne)입니다.
진단 근거: 신생아 여드름은 모체로부터 전달된 안드로겐(androgen)의 영향으로 피지선(sebaceous gland)이 활성화되어 발생합니다. 전형적인 발병 시기는 생후 2~4주이며, 주로 뺨, 이마, 턱에 붉은 구진과 농포가 나타납니다. 이는 문제에서 제시된 증상과 시기가 정확히 일치합니다. 대부분 치료 없이 수주에서 수개월 내에 자연 소실됩니다.
오답 분석:
① 신생아 중독성 홍반(Erythema toxicum neonatorum): 이는 생후 2~3일경에 나타나는 가장 흔한 신생아 발진입니다. 특징은 붉은 반점 위에 작은 구진 또는 농포가 있는 "날개 달린 벌집 모양(flea-bitten appearance)"입니다. 생후 3주에는 매우 드물게 나타납니다.
③ 비립종(Milia): 이는 코, 뺨, 턱에 주로 생기는 작고 하얗거나 노란색의 표피낭종(epidermal cyst)입니다. 구진은 맞지만, 농포나 염증성 병변은 아닙니다. 생후 수주 내에 자연 소실됩니다.
④ 일과성 농포성 흑피증(Transient neonatal pustular melanosis): 이는 출생 시부터 존재
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.