재태 연령 39주, 출생 체중 3.2 kg 남아가 정상 분만으로 출생했다. 출생 1분 Apgar 점수는 아래와 같다. 이 신생아의 Apgar 점수는?

핵심 개념

• Apgar 점수 — 출생 후 신생아의 상태를 빠르게 평가하기 위한 체계. Virginia Apgar 박사가 제안. 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사 자극 반응, 피부색의 5가지 항목을 각각 0, 1, 2점으로 평가. 1분과 5분에 측정하며, 7점 이상이면 양호, 4-6점은 중등도 억제, 3점 이하는 중증 억제 상태를 의미.
• 말초 청색증 — 손, 발, 입술 등 말초 부위에만 국한된 청색증. 출생 직후 정상 신생아에서 흔히 관찰되며, 중추성 청색증(몸통까지 퍼진 청색증)과 구별됨. Apgar 점수에서 피부색 평가 시, 말초 청색증은 0점, 몸통과 사지 모두 분홍색이면 2점, 몸통 분홍/사지 청색이면 0점, 전신 청색증 또는 창백이면 0점.
• 신생아 소생술(Neonatal Resuscitation) — 출생 후 호흡이나 순환이 원활하지 않은 신생아에게 시행하는 응급 처치. Apgar 점수는 참고 지표일 뿐, 소생술 필요성은 출생 직후 호흡, 심박수, 색조를 기반으로 한 알고리즘에 따라 결정됨. 기본 단계는 체온 유지, 기도 청소, 자극 주기, 산소 공급 등.
• 만삭아(Term Infant) — 재태 연령 37주 0일부터 41주 6일 사이에 출생한 신생아. 이 증례의 39주 아기는 전형적인 만삭아에 해당. 미숙아(37주 미만)나 과숙아(42주 이상)에 비해 Apgar 점수 평가 기준이 동일하게 적용됨.
• 근긴장도(Muscle Tone) — 근육의 긴장 상태. Apgar 점수 평가 항목 중 하나. 2점: 팔다리가 활발히 움직이고 굴곡된 상태. 1점: 약간의 굴곡이 있음. 0점: 팔다리가 축 늘어짐(limp). 신생아의 신경학적 상태를 반영하는 중요한 지표.