핵심 해설둔위 질식분만의 합병증 하나를 외우던 문항을 환자 선호와 기관 역량을 함께 평가하는 분만 계획 상담으로 바꿉니다.
정답 근거ACOG는 만삭 단태 둔위에서 기관별 선별·분만 프로토콜과 숙련 인력이 있으면 계획 질식분만이 합리적일 수 있으며, 계획 제왕절개보다 높은 신생아 위험 가능성을 설명하고 동의를 문서화하도록 안내합니다.
선택지 분석1. 질식 둔위분만은 모든 기관에서 일률적으로 우선할 수 없고 선별 기준과 숙련 인력이 필요합니다.
2. 외회전술 실패만으로 즉시 응급 제왕절개를 강제하지 않고 계획 분만 선택지를 상담합니다.
3. 질식분만을 고려하려면 응급 제왕절개 대응과 표준화된 프로토콜이 반드시 필요합니다.
4. 두 분만 방법의 위험과 기관 역량을 설명한 뒤 환자의 가치와 선호를 반영합니다.
5. 둔위는 머리가 마지막에 만출되어 아두 감돈과 제대 압박이 중요한 위험입니다.
근거 자료
1ACOG Committee Opinion: Mode of Term Singleton Breech Delivery