임신 7주로 추정되는 환자의 질식초음파에서 자궁강은 비어 있고 오른쪽 난소와 따로 움직이는 부속기 임신주머니 안에 난황낭이 보인다. 이 소견의 판정은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 자궁외 임신 (Ectopic Pregnancy) — 수정란이 자궁 내막 이외의 장소(주로 난관)에 착상하여 발달하는 비정상 임신. 생리 지연, 복통, 질 출혈이 3대 증상이다.
• 난황낭 (Yolk Sac) — 임신 초기 재태낭 내에 나타나는 원형 구조물. 초음파에서 확인되면 재태낭이 진짜임을 확신할 수 있어, 자궁외 임신 확진의 핵심 소견이다.
• Pseudosac (가성 재태낭) — 자궁외 임신 시 자궁 내막에 호르몬 영향으로 생기는 액체 저류. 진짜 재태낭과 달리 난황낭이나 태아가 없어 초음파로 구별해야 한다.
• β-hCG (Human Chorionic Gonadotropin) — 태반에서 분비되는 호르몬. 임신 진단에 사용되며, 자궁외 임신 진단 시 '배란일로부터 5주 후(또는 β-hCG 1,500-2,000 mIU/mL 이상)에도 자궁 내 재태낭이 보이지 않으면' 자궁외 임신을 강력히 의심한다.
• 난관 절제술 — 자궁외 임신(특히 파열된 경우)의 표준 수술법으로, 임신이 된 난관 전체를 제거하는 방법. 임신 부위만 절개하여 제거하는 난관 절개술(Salpingostomy)에 비해 재발률이 낮다.