오십견·통증으로 어깨 벌림 말기 가동범위에서 통증이 심해 수동 신장이 제한되는 환자에게 치료사는 통증을 증가시키지 않으면서 말기 가동범위 확대를 목표로 한다. 가장 적절한 PNF 이완기법은?

유지-이완은 등척성 수축 후 이완으로 통증 감소+ROM 증가에 효과적이다.

통증이 심한 오십견 환자에게 적합한 PNF(고유수용성신경근촉진법) 이완 기법을 선택하는 것입니다. 특히 말기 가동범위에서 통증이 있고 수동 신장이 제한된 상황에서, 통증을 증가시키지 않으면서 관절 가동범위를 확대하는 것이 목표입니다.

핵심 이론으로는 PNF의 다양한 기법 중에서 통증 관리와 관절 가동범위 개선을 동시에 달성할 수 있는 방법을 이해해야 합니다. 유지-이완(Hold-Relax) 기법은 등척성 수축을 통해 통증 역치를 높이고 근육 피로를 유발한 후 이완 단계에서 통증 없이 관절 가동범위를 점진적으로 확대하는 원리입니다. 이는 통증-경련 사이클을 깨고 환자의 공포심을 줄여 재활 순응도를 높입니다.

정답이 2번인 이유는, 유지-이완 기법이 등척성 수축을 사용하므로 관절 움직임이 최소화되어 통증을 유발하지 않으면서, 수축 후 이완 현상을 통해 근육의 긴장도를 감소시키고 말기 가동범위를 안전하게 확대할 수 있기 때문입니다. 이는 오십견과 같은 통증성 질환에서 특히 효과적이며, 기존 해설에서도 강조된 바와 같이 통증 감소와 관절 가동범위 증가를 동시에 달성하는 최적의 접근법입니다.

실무에서 이 개념을 학습하는 것은 중요합니다. 왜냐하면 임상에서 물리치료사는 통증 관리와 기능 회복을 균형 있게 진행해야 하며, 유지-이완 기법은 환자의 안전과 치료 효과를 최적화하는 핵심 기술이기 때문입니다. 이를 통해 환자의 신뢰를 얻고 장기적인 재활 성공률을 높일 수 있습니다.

55세 여성 환자가 오십견으로 인해 어깨 벌림 말기 가동범위에서 심한 통증을 호소하며 수동 신장에 저항합니다. 물리치료사는 유지-이완 기법을 적용하여, 먼저 통증 없는 범위에서 어깨 외전근의 등척성 수축을 유도한 후 이완 단계에서 점진적으로 가동범위를 확대합니다. 몇 주간의 치료 후 통증이 감소하고 일상 활동이 개선됩니다.