다리를 들고 있을 때 반대쪽 골반이 내려간다면 어떤 근육이 약화된 상태인가?

지지하는 다리의 중간볼기근이 약하면 반대쪽 골반이 낮아지는 트렌델렌버그 징후가 발생한다.

골반 안정성과 보행 역학에서 중요한 트렌델렌버그 징후(Trendelenburg sign)를 다루고 있습니다. 핵심 개념은 지지측(체중지지측) 중간볼기근(gluteus medius)의 기능 부전이 반대쪽 골반 하강을 유발하는 기전입니다.

정답이 [보기2] 중간볼기근인 이유는 이 근육이 보행 주기 중 한쪽 다리 지지기(stance phase)에서 골반의 수평을 유지하는 주요 외전근(abductor)이기 때문입니다. 중간볼기근이 수축하면 대퇴골을 통해 골반 반대쪽을 당겨 올리는 역할을 합니다. 이 근육이 약화되면 반대쪽 골반을 들어올리는 힘이 부족해져 골반이 반대쪽으로 기울어지는 트렌델렌버그 현상이 나타납니다.

이 개념은 임상에서 매우 중요한데, 특히 고관절 질환(대퇴골두 무혈성 괴사, 고관절 이형성증), 상완신경총 손상, 또는 뇌졸중 환자의 보행 평가에서 핵심적으로 적용됩니다. 물리치료사는 이 징후를 통해 근육 약화의 정도를 평가하고, 보행 훈련, 근력 강화 운동, 보행 보조기 처방 등 맞춤형 재활 계획을 수립할 수 있습니다.

실무에서 이 지식을 습득하는 것은 환자의 기능적 보행 능력을 정확히 평가하고, 낙상 위험을 줄이며, 삶의 질을 향상시키는 효과적인 재활 전략을 개발하는 데 필수적입니다. 특히 노인 인구나 신경근육계 장애 환자를 다룰 때 이 평가는 치료 결과에 직접적인 영향을 미칩니다.

55세 여성 환자가 오른쪽 고관절 통증과 함께 보행 시 왼쪽 골반이 내려가는 것을 호소하며 병원을 방문했습니다. 환자는 보행 주기 중 오른발로 체중을 지지할 때마다 왼쪽 골반이 눈에 띄게 하강하는 것을 관찰할 수 있었습니다. 물리치료 평가에서 오른쪽 중간볼기근의 Manual Muscle Test에서 3/5 등급의 약화가 확인되었습니다.