52세 남성이 추락 사고로 응급실에 내원했다. 의식은 혼미하다. GCS 평가 결과는 아래와 같다. 두부 CT는 아래와 같다. 이 환자의 GCS 점수와 두부 손상 중증도 분류는?

Glasgow Coma Scale(GCS): 의식 수준 평가 도구, 최저 3점 ~ 최고 15점. 구성: (1) Eye opening(E, 1-4점) - 자발적 4, 말에 3, 통증에 2, 없음 1, (2) Verbal response(V, 1-5점) - 지남력 있음 5, 혼돈 4, 부적절한 단어 3, 이해 불가 소리 2, 없음 1, (3) Motor response(M, 1-6점) - 명령 따름 6, 통증 국소화 5, 통증 회피(flexion) 4, 비정상 굴곡(decorticate) 3, 신전(decerebrate) 2, 없음 1. 이 환자: E2 + V4 + M5 = 11점. 두부 손상 중증도(GCS 기준): (1) 경도(Mild TBI) - GCS 13-15, (2) 중등도(Moderate TBI) - GCS 9-12, (3) 중증(Severe TBI) - GCS 3-8(기관 내 삽관 적응증). GCS ≤8은 혼수(coma) 정의. 경막외 혈종(Epidural hematoma, EDH): (1) 병태생리 - 두개골 골절 → 중경막 동맥(middle meningeal artery) 파열 → 경막과 두개골 사이 출혈, (2) CT 소견 - 렌즈 모양(biconvex, lentiform) 고음영, 봉합선 넘지 않음, (3) 임상 - 'lucid interval'(의식 소실 → 의식 회복 → 재악화, 50%), 진행성 의식 저하, 동측 동공 산대(uncal herniation), 반대측 편마비, (4) 치료 - 응급 craniotomy(혈종 제거), 적응증: 증상 있음, 혈종 >30mL, 두께 >15mm, 중간선 편위 >5mm. 이 환자는 GCS 11점(중등도 TBI) + EDH + 중간선 편위 8mm → 응급 수술 필요.