심근경색 후 발생할 수 있는 합병증 중 생명을 위협하는 것은?

부정맥은 심근경색의 주요 사망 원인이다.

심근경색 후 발생하는 합병증 중 생명을 위협하는 가장 중요한 원인을 파악하는 것입니다. 핵심 개념은 심근경색의 급성기 및 만성기 합병증으로, 특히 부정맥이 심장 돌연사의 주요 기전이라는 점입니다. 심근경색은 관상동맥이 막혀 심장 근육에 혈류 공급이 중단되면서 조직 괴사가 발생하는 상태로, 이 과정에서 전기 신호 시스템이 손상되어 다양한 부정맥이 유발됩니다. 특히 심실세동은 심장이 효과적으로 박동하지 못하고 혈액을 펌프할 수 없는 상태로, 수분 내로 제세동 등의 응급 처치가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 기존 해설이 "부정맥은 심근경색의 주요 사망 원인"이라고 간략히 언급했지만, 구체적으로는 급성기(발병 48시간 이내)에 발생하는 심실세동, 심실빈맥, 심장차단 등이 직접적인 생명 위협 요인이며, 이는 손상된 심근에서 비정상적인 전기 충동이 발생하기 때문입니다. 반면 심낭염은 드물게 심장압전을 유발할 수 있지만 즉각적인 생명 위협은 적고, 저혈당/빈혈/혈소판 감소는 심근경색의 직접적 합병증이 아닙니다. 임상에서 간호사는 심근경색 환자에게 지속적인 심전도 모니터링을 통해 부정맥을 조기에 발견하고, 제세동기 준비, 항부정맥제 투여, CPR 수행 등 즉각적인 대응이 필수적입니다. 이 개념을 학습하는 것은 심혈관 응급 상황에서 간호사의 임상적 판단력과 생명 유지 기술을 향상시키는 데 결정적입니다.

65세 남성 환자가 흉통과 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 심전도 검사에서 전벽 심근경색이 확인되었고, 병동으로 이송 후 지속적인 모니터링 중 갑자기 의식을 잃고 심전도에 심실세동 파형이 나타났습니다. 간호사는 즉시 제세동기를 준비하고 의사에게 보고하며 CPR을 시작했습니다.