만성적인 알코올 의존 환자가 갑자기 금주했을 때, 48~96시간 이내에 나타날 수 있는 가장 심각한 금단 증상으로 생명을 위협할 수 있는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 알코올 금단 증후군 — 장기간 알코올 사용 후 중단 또는 감소 시 발생하는 중추신경계 과흥분 상태로, 자율신경계 과활성화, 진전, 불안, 발작, 섬망 등 다양한 증상 스펙트럼을 보입니다.
• 섬망 (Delirium Tremens, DT) — 알코올 금단 증후군 중 가장 심각한 생명 위협 단계로, 심한 혼동, 지남력 상실, 환각(특히 시각), 그리고 현저한 자율신경계 불안정(빈맥, 고혈압, 발한, 발열)을 특징으로 합니다.
• 자율신경계 과활성화 — 알코올 금단 시 교감신경계가 과도하게 활성화되어 빈맥, 고혈압, 발한, 불안 등의 증상을 유발하는 상태입니다.
• 벤조디아제핀 — 알코올 금단 증상, 특히 DT의 1차 치료 약물로, GABA 수용체를 통해 진정, 항불안, 항경련 효과를 발휘하여 신경계의 과흥분을 안정시키는 데 사용됩니다.
• 지남력 장애 — 시간, 장소, 사람 또는 상황에 대한 인식 능력이 손상된 상태로, DT와 같은 급성 혼돈 상태에서 흔히 관찰되는 주요 증상입니다.