치핵의 발생에 영향을 미치는 해부학적 요인이 아닌 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 치핵 — 치핵(Hemorrhoids)은 항문관 상부의 정맥 혈관총과 지지 결합 조직(항문 쿠션)이 확장되거나 탈출한 상태로, 출혈, 탈출, 통증 등의 증상을 유발합니다.
• 내괄약근 — 내괄약근(Internal anal sphincter)은 평활근으로 이루어진 불수의적 괄약근입니다. 이 근육의 과긴장은 항문 열구의 주요 원인이 되며, 치핵과는 다른 질환을 유발합니다.
• 정맥 혈관총 — 정맥 혈관총(Venous plexus)은 항문관 상부에 풍부하게 분포하는 정맥 네트워크입니다. 이곳의 울혈과 확장이 치핵 형성의 기초가 됩니다.
• 항문 쿠션 — 항문 쿠션(Anal cushion)은 점막하층의 혈관, 평활근, 탄성 섬유로 이루어진 구조물로 항문을 밀폐하는 데 기여합니다. 이 조직의 이완과 하강이 치핵 발생에 관여합니다.
• 복압 증가 — 복압 증가(Increased intra-abdominal pressure)는 배변 시 힘주기, 임신, 비만, 만성 기침 등으로 발생하며, 항문 정맥계에 부하를 가해 치핵을 유발하거나 악화시킵니다.