어느 중학교에서 B 감염병이 집단 발생하였다. 전체 학생은 500명이며, 과거 감염 또는 예방접종으로 완전 면역이 확인된 학생은 120명이다. 유행 기간 동안 총 감염자는 200명이었고, 이 중 무증상 감염이 50명, 경증 100명, 중증 40명, 사망 10명이었다. 또한 초발환자 2명과 같은 동아리 활동을 한 감수성자 30명 중 12명이 해당 질병의 최대 잠복기 내 새로 감염되었다. 다음 중 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 재생산지수 — 재생산지수(Reproduction Number, R0)는 감염병 역학의 핵심 개념으로, 완전히 취약한 집단에서 1명의 감염자가 평균적으로 유발하는 2차 감염자 수를 의미합니다. R0 > 1이면 유행이 확산되고, R0 < 1이면 유행이 소멸됩니다. 유행 통제의 목표는 유효 재생산지수(Rt)를 1 미만으로 유지하는 것입니다.
• 집단면역 (Herd Immunity) — 집단면역(Herd Immunity)은 인구 중 충분한 비율의 개인이 감염에 대해 면역력을 갖게 되면, 감염병의 전파가 차단되어 면역이 없는 개인까지 간접적으로 보호받는 상태를 말합니다. 집단면역 역치는 (1 - 1/R0) 공식으로 추정됩니다.
• 접촉자 추적 조사 (Contact Tracing) — 접촉자 추적 조사(Contact Tracing)는 확진자와 밀접 접촉한 사람들을 찾아내어, 이들이 증상이 나타나기 전에 격리(Quarantine)하도록 하는 공중보건 조치입니다. 전파 사슬을 신속히 차단하여 유행 확산을 늦추는 데 핵심적인 역할을 합니다.
• 비약물적 개입 — 비약물적 개입(Non-Pharmaceutical Interventions, NPIs)은 백신이나 항바이러스제 같은 약물을 사용하지 않고 감염병 전파를 줄이기 위한 조치입니다. 사회적 거리두기, 마스크 착용, 학교 폐쇄, 여행 제한 등이 포함됩니다.
• 격리 (Isolation) vs 격리 — 격리(Isolation)은 확진된 환자를 다른 사람들로부터 분리하는 것이고, 격리(Quarantine)는 감염병에 노출되었으나 아직 증상이 없는 사람을 관찰 기간 동안 분리하는 것입니다. 둘 다 전파 차단을 위한 필수 조치입니다.