유해물질 X 노출과 특정 폐질환의 관련성을 알아보기 위해 환자–대조군 연구를 시행하였다. 질병이 있는 환자군 120명 중 과거 유해물질 X에 노출된 사람은 40명이었고, 질병이 없는 대조군 240명 중 과거 유해물질 X에 노출된 사람은 60명이었다. 이 연구에서 교차비(odds ratio)는 얼마인가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 절대위험도 감소 — Absolute Risk Reduction (ARR)은 대조군과 치료군 사이의 불리한 사건(예: 사망, 질병 발생) 발생률의 절대적 차이입니다. 효과 크기의 가장 직관적인 측정치이며, NNT(Number Needed to Treat) 계산의 기초가 됩니다 (NNT = 1/ARR).
• 상대위험도 감소 — Relative Risk Reduction (RRR)은 대조군의 사건 발생률에 대한, 치료로 인한 사건률 감소의 상대적 비율입니다. 공식은 (대조군 사건률 - 치료군 사건률) / 대조군 사건률입니다. 효과를 과시하기 쉬워 주의가 필요하며, 기저 위험도에 따라 임상적 의미가 달라집니다.
• 치료필요건수 — Number Needed to Treat (NNT)는 한 명의 불리한 사건을 예방하기 위해 치료해야 하는 환자 수입니다. ARR의 역수(1/ARR)로 계산되며, 치료 효과의 임상적 실용성을 평가하는 핵심 지표입니다. 숫자가 낮을수록 치료 효과가 큽니다.
• 무작위배정임상시험 — Randomized Controlled Trial (RCT)는 중재의 효과를 평가하는 데 있어 근거 수준(Level of Evidence)이 가장 높은 연구 디자인입니다. 피험자를 무작위로 치료군과 대조군에 배정함으로써 선택 편향(Selection Bias)을 최소화합니다.
• 생존율 — Survival Rate는 특정 기간(예: 5년) 동안 생존한 환자의 비율입니다. 암학 등에서 치료 성적을 비교하는 주요 지표이지만, ARR 계산 시에는 주의가 필요합니다. ARR은 '사건 발생률'의 차이이므로, 생존율 데이터는 반드시 비생존율(사망률)로 변환하여 사용해야 합니다.