52세 여성이 1년 전 폐경 이후 안면 홍조와 야간 발한으로 내원하였다. 과거력에서 심한 자궁내막증으로 인해 45세에 자궁적출술 및 양측 난소절제술을 시행받았다. 현재 호르몬 대체요법을 계획하고 있다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 에스트로겐 — 여성 호르몬으로, 생식 기능 외에도 지질 대사, 골 대사, 혈관 확장 등에 중요한 영향을 미칩니다. 폐경 후 결핍은 심혈관 질환 및 골다공증 위험을 증가시킵니다.
• LDL 콜레스테롤 — 저밀도 지단백 콜레스테롤. "나쁜 콜레스테롤"로 불리며, 혈관 벽에 침착되어 동맥경화증(Atherosclerosis)의 주요 원인 물질입니다.
• HDL 콜레스테롤 — 고밀도 지단백 콜레스테롤. "좋은 콜레스테롤"로 불리며, 말초 조직의 콜레스테롤을 간으로 운반해 제거하는 역방향 콜레스테롤 수송(Reverse Cholesterol Transport)을 담당합니다.
• 중성지방 — 혈중 지방의 한 형태로, 주로 에너지원으로 사용됩니다. 매우 높은 수치는(>1000 mg/dL) 급성 췌장염의 위험 인자입니다.
• Apo B — 아포지단백 B(Apolipoprotein B). LDL, VLDL 등 동맥경화성 지단백 입자 하나당 하나씩 존재하는 단백질로, 총 동맥경화성 입자 수를 반영하는 좋은 지표입니다.