Case Analysis
이 환자는
• 44세
• 13개월 무월경
• FSH 상승
• 에스트로겐 감소
• 폐경 증상
→ 폐경으로 진단된다.
폐경은 12개월 이상 무월경으로 정의된다.
연령 기준에 따라
•
임상 시나리오
Management
• HRT 고려
• 골다공증 예방
• 심혈관 위험 관리
Critical Warning
FSH 높다고 반드시 POI(조기 난소 부전)이 아님
반드시 ”나이 + 12개월 무월경“ 함께 봐야함
핵심 개념
FSH — 난포자극호르몬(Follicle-Stimulating Hormone). 뇌하수체 전엽에서 분비되며, 난포의 성장과 에스트로겐 생성을 자극합니다. 난소 기능이 저하되면 음성 피드백이 약해져 FSH 분비가 증가하므로, 고 FSH 수치는 난소 부전 또는 폐경의 지표로 사용됩니다.
무월경 — 무월경(Amenorrhea). 생리학적 무월경(임신, 수유, 폐경)을 제외한 병적 무월경으로, 1차 무월경(16세까지 월경이 없는 경우)과 2차 무월격(이전에 월경이 있었던 여성에서 3주기 이상 또는 6개월 이상 월경이 없는 경우)으로 구분됩니다. 본 증례는 2차 무월경에 해당합니다.
안면 홍조 — 안면 홍조(Hot Flush). 갑작스러운 얼굴의 열감과 발한, 때로는 심계항진을 동반하는 증상으로, 에스트로겐 수치의 급격한 감소로 인해 발생하는 폐경기 여성의 대표적인 혈관운동성 증상입니다.
Premature Ovarian Insufficiency — 조기 난소 부전(Premature Ovarian Insufficiency, POI). 40세 이전에 난소 기능이 정지되어 무월경이 발생하고, 혈중 FSH 수치가 폐경기 수준(>40 mIU/mL)으로 상승하는 상태입니다. 원인은 다양하며(유전적, 자가면역적, 환경적), 불임과 장기적인 건강 위험을 동반합니다.
호르몬 대체 요법 — 호르몬 대체 요법(Hormone Replacement Therapy, HRT). 폐경기 여성에서 부족한 에스트로겐(과 프로게스테론, 자궁이 있는 경우)을 보충하는 치료법입니다. 조기 폐경/POI 환자에서는 자연 폐경 연령(약 50세)까지 유지하여 증상 완화 및 골다공증, 심혈관 질환 예방 효과를 얻는 것이 권장됩니다.