5세 남아가 3일 전부터 고열, 발진, 양측성 결막염을 주소로 내원했다. 가장 중요한 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 가와사키병 — 가와사키병(Kawasaki Disease)은 주로 5세 미만 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 혈관염으로, 치료하지 않을 경우 관상동맥류를 일으켜 소아 허혈성 심장질환의 주요 원인이 됩니다.
• IVIG — 면역글로불린 정주(IVIG)는 가와사키병의 1차 표준 치료로, 급성 염증을 조절하여 관상동맥 합병증 발생률을 약 5% 미만으로 현저히 낮춥니다.
• 관상동맥류 — 관상동맥류(Coronary artery aneurysm)는 가와사키병의 가장 심각한 합병증으로, 혈전 형성, 협착, 심근경색을 유발할 수 있습니다. 진단 후 심초음파 추적 관찰이 필수적입니다.
• 비화농성 결막염 — 양측성 비화농성 결막염(Bilateral nonpurulent conjunctivitis)은 가와사키병의 주요 진단 기준 중 하나로, 분비물이 없이 공막의 충혈만 나타나는 것이 특징입니다.
• 아스피린 — 가와사키병 치료에서 아스피린(Aspirin)은 급성기에는 항염증 용량(80-100 mg/kg/일)으로, 열 하강 후에는 항혈소판 용량(3-5 mg/kg/일)으로 사용됩니다.