이 문제는 영어 용어 aphasia의 우리말 용어를 고르는 문제입니다. 용어를 분해하면 a-(없음, 부정) + phasia(말하기, 언어)입니다. 말을 할 수 없다는 뜻에서 '실어증'이 됩니다. 실어증은 뇌의 언어중추가 손상되어 말하기, 이해하기, 읽기, 쓰기에 어려움이 생기는 언어장애입니다. 입술이나 혀의 근육이 약해서 발음이 어려운 구음장애(dysarthria)와는 다른 문제입니다.
보기 2번이 정답입니다. 좌반구의 언어영역 손상, 특히 뇌졸중 뒤에 흔히 나타납니다. 뇌졸중 후 실어증은 흔한 합병증으로, 의사소통 능력과 삶의 질에 심각한 영향을 줍니다.[1]
보기별 해설
1번: 운동실조증 — ataxia입니다. a-(없음) + taxis(배열, 질서)로 이루어져 운동의 협응이 되지 않는 상태를 뜻합니다. 접두사 a-가 같아서 aphasia와 헷갈리기 쉽습니다.
3번: 실언증 — 학술적으로 정립된 용어가 아닙니다. 실어증과 철자가 비슷하게 만든 오답입니다.
4번: 실인증 — agnosia입니다. a-(없음) + gnosis(앎, 인지)로, 감각 기능이 정상인데도 물체나 사람을 알아보지 못하는 상태입니다.
5번: 실행증 — apraxia입니다. a-(없음) + praxis(행동)로, 근력과 감각이 정상인데도 의도한 동작을 수행하지 못하는 상태입니다.
시험 포인트
접두사 a-가 붙은 신경계 용어는 한꺼번에 묶어 외우세요. aphasia(실어증), ataxia(운동실조증), agnosia(실인증), apraxia(실행증)입니다. 말 이해는 괜찮지만 유창하게 말하지 못하면 브로카 실어증(운동성), 유창하지만 의미 없는 말을 하고 이해가 어려우면 베르니케 실어증(감각성)으로 구분합니다. 물리치료사는 실어증 환자와 의사소통할 때 짧은 문장, 시범 보이기, 그림 사용 같은 방법으로 치료 지시를 전달합니다.
정리하면, aphasia는 언어 기능이 손상된 실어증이며 운동실조증, 실인증, 실행증과 구별해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Effectiveness of non-pharmacological therapies for poststroke aphasia: a protocol of a systematic review and network meta-analysis.메타분석/체계고찰Huang M, Huang X, Ni F, Huang L, Shen X. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2026-119577
Clinical Terminology in ActionAphasia는 뇌졸중 재활에서 가장 흔히 마주치는 신경인지 장애 중 하나예요. 의사의 처방지에 "s/p CVA with R hemiplegia and aphasia"라고 적혀 있다면, 물리치료사는 우측 편마비와 함께 언어 의사소통에 심각한 제한이 있을 환자라고 즉시 인지해야 해요. 초기 평가 시, MMT나 ROM 평가보다 먼저 기본적인 의사소통이 가능한지 확인해야 합니다. "손을 들어보세요" 같은 간단한 구두 명령에 반응하는지, 아니면 시범을 보여주어야 하는지 판단하는 것이 첫 단계죠. SOAP 노트의 S(주관적 정보) 부분을 작성할 때는 보호자로부터 정보를 얻어야 할 가능성이 높습니다.
CautionAphasia(실어증)와 Dysarthria(구음장애)를 혼동하지 마세요! 이는 물리치료 국가고시의 단골 함정이에요.
- Aphasia: 언어 자체의 문제 (뇌의 언어 중추 손상). 말을 이해하지 못하거나, 단어를 찾지 못하거나, 문법이 엉망이 될 수 있어요. 하지만 발음은 명확할 수 있습니다.
- Dysarthria: 말하는 기계(근육)의 문제 (뇌줄기, 소뇌, 운동신경 손상). 언어 이해와 구성은 정상이지만, 입술, 혀, 성대 근육의 약화/긴장/조절 장애로 인해 말이 빨리, 느리게, 혹은 불분명하게 나옵니다. "마시맛소..."처럼 말이 어눌해집니다.
Aphasia — 언어 이해, 표현, 읽기, 쓰기 등 언어 기능 전반에 걸친 장애. 뇌의 언어 중추 손상으로 인함.
Dysarthria — 말을 생성하는 근육(구강, 인두, 후두)의 약화, 마비, 조절 장애로 인해 발음이 불분명해지는 운동성 언어 장애.
Apraxia — 의도적인 운동을 계획하고 실행하는 능력의 장애. 운동 명령 이해나 근력에는 문제가 없음.
Agnosia — 감각 정보는 정상적으로 입력되지만, 그 의미를 인식하지 못하는 인지 장애.
Ataxia — 소뇌 기능 장애로 인한 자세 유지와 목표 지향적 운동의 협응 능력 상실. 걷기 불안정, 동작의 정확도 저하가 특징.