핵심 해설
이 문제는
방광(Urinary bladder) 근육층의 핵심적인 생리적 기능을 묻고 있어요. 방광의 근육층은
배뇨근(Detrusor muscle)이라고 불리며, 소변의 저장과 배출이라는 두 가지 상반된 기능을 수행하기 위해 특수하게 분화된 평활근이에요.
핵심 개념 분석: 방광은 속이 빈 주머니 형태의 기관으로, 소변을 저장하는
저장기(Storage phase)와 소변을 몸 밖으로 내보내는
배뇨기(Voiding phase)가 교대로 나타나요. 이 과정의 중심에 배뇨근의 수축과 이완이라는 단순하면서도 정교한 조절 기전이 있어요.
정답 근거: 정답은 2번이에요.
핵심! 소변이 신장에서 만들어져 요관을 통해 방광으로 흘러 들어오는 저장기 동안에는 방광 내압이 낮게 유지되어야 해요. 이때 배뇨근은
이완(Relaxation) 상태를 유지하며, 마치 부드러운 풍선처럼 소변을 받아들여 많은 양을 저장할 수 있게 돼요. 반대로 배뇨 시기에는 배뇨근이 강력하게
수축(Contraction)하여 방광 내압을 순간적으로 높여 소변을 요도 밖으로 밀어내는 원리예요. 이 이완과 수축의 조화가 깨지면 요실금(Urinary incontinence)이나 요폐(Urinary retention) 같은 배뇨 장애가 발생해요.
오답 분석:
①번:
혼동 주의! 방광의 근육층, 즉 배뇨근은 '얇다'고 표현하기 어려워요. 배뇨근은 방광벽의 대부분을 차지하는 두껍고 강력한 평활근 다발이 얽히고설킨 구조로, 소변을 밀어내기 위한 강한 힘을 낼 수 있도록 되어 있어요.
③번: 2번의 정반대 설명으로, 배뇨근의 생리적 기능을 완전히 반대로 이해한 경우예요. 저장 시 수축하면 방광 내압이 높아져 소변을 저장할 수 없고, 배뇨 시 이완하면 소변을 내보낼 수 없어요.
④번: 방광의 배뇨근은
평활근(Smooth muscle)이므로 의지와 상관없이 작동하는
불수의근(Involuntary muscle)이에요. 하지만 방광의 배뇨 조절에는 외요도괄약근(External urethral sphincter)이라는
골격근(Skeletal muscle), 즉 수의근도 함께 관여해요. 따라서 방광 관련 근육 전체를 '불수의근으로만' 구성되었다고 말할 수 없어요.
⑤번: 배뇨근 자체는 수의근이 아닌 불수의근이에요. 외요도괄약근은 수의근이지만, 배뇨근은 우리 의지로 직접 조절할 수 없어요.
연관 개념 정리: 배뇨 조절에는 자율신경계가 핵심적 역할을 해요. 저장기에는
교감신경(Sympathetic nerve)이 활성화되어 배뇨근을 이완시키고 내요도괄약근을 수축시켜 소변이 새는 것을 막아요. 배뇨기에는
부교감신경(Parasympathetic nerve)이 활성화되어 배뇨근을 수축시키고 내요도괄약근을 이완시켜 소변을 배출하게 해요.
개념 정리
| 구분 | 저장기 (Storage) | 배뇨기 (Voiding) |
|---|
| 배뇨근 (불수의근) | 이완 (방광 내압 저유지) | 수축 (방광 내압 상승) |
| 내요도괄약근 (불수의근) | 수축 (소변 유출 차단) | 이완 (소변 통로 개방) |
| 외요도괄약근 (수의근) | 수축 (의지적 참음) | 이완 (의지적 배뇨 허용) |
| 주요 신경 | 교감신경 (하복신경) | 부교감신경 (골반신경) |
암기 팁
방광을 '풍선'에 비유해 보세요.
저장기는 풍선에 물을 담는 과정이라 배뇨근이 이완되어 부드럽게 늘어나야 하고,
배뇨기는 풍선 입구를 열고 손으로 꽉 짜서 물을 내보내는 과정처럼 배뇨근이 강하게 수축해야 해요. '배뇨근 수축 = 소변 배출'이라는 한 쌍의 개념을 먼저 외우면, 저장기는 그 반대인 '이완'이라고 쉽게 떠올릴 수 있어요.