핵심 해설
이 문제는 뇌혈류(Cerebral blood flow)를 담당하는 주요 동맥과 그렇지 않은 동맥을 구분하는 해부학적 지식을 묻고 있어요. 뇌는 신체에서 대사 요구량이 가장 높은 기관 중 하나이므로, 여러 동맥이 모여 대뇌동맥고리(Circle of Willis)라는 측부 순환(Collateral circulation)을 형성하여 안정적으로 혈액을 공급받습니다.
핵심 개념 분석
뇌로 가는 혈액 공급은 크게 두 가지 주요 경로로 나뉩니다. 첫째는 속목동맥(내경동맥, Internal carotid artery) 계통으로, 이는 앞대뇌동맥(전대뇌동맥)과 중간대뇌동맥(중대뇌동맥)을 통해 뇌의 앞쪽에 주로 혈액을 보냅니다. 둘째는 척추동맥(Vertebral artery) 계통으로, 이들이 합쳐져 뇌바닥동맥(기저동맥, Basilar artery)을 이루며 뒤대뇌동맥(후대뇌동맥)을 통해 뇌의 뒤쪽과 뇌줄기(뇌간), 소뇌에 혈액을 공급합니다.
정답 근거핵심!온엉덩동맥(총장골동맥, Common iliac artery)은 배대동맥(복부대동맥, Abdominal aorta)이 갈라져 나온 가지로, 골반과 다리(하지)에 혈액을 공급하는 동맥입니다. 뇌로 올라가는 혈관이 아니라 아래로 내려가는 혈관이므로 뇌혈류 공급과는 전혀 관련이 없습니다.
오답 분석
①번 목동맥(경동맥, Carotid artery)은 속목동맥과 바깥목동맥(외경동맥)을 아우르는 총칭입니다. ②번 척추동맥(Vertebral artery)은 뇌바닥동맥을 형성하는 주요 공급원입니다. ③번 속목동맥(Internal carotid artery)은 뇌로 직접 들어가 앞순환계를 담당합니다.
혼동 주의! ④번 뇌바닥동맥(Basilar artery)은 좌우 척추동맥이 합쳐진 동맥으로, 뇌줄기·소뇌에 가지를 내고 뒤대뇌동맥을 통해 뒤통수엽(후두엽)까지 혈액을 보내는 뒷순환계의 중심이에요. 반면 온엉덩동맥은 골반과 다리로 내려가는 동맥이라 뇌혈류와 관계가 없어요.
연관 개념 정리
뇌혈류 공급의 두 축을 다시 한번 정리하면, 앞순환(Anterior circulation)은 속목동맥이, 뒷순환(Posterior circulation)은 척추-뇌바닥동맥이 담당합니다. 이 두 계통이 대뇌동맥고리에서 연결되어 한쪽 혈관이 막히더라도 반대편에서 혈액을 보충받을 수 있는 중요한 구조를 이룹니다.
개념 정리
분류
주요 동맥
혈액 공급 부위
앞순환계
속목동맥
대뇌반구 앞쪽과 가쪽
뒷순환계
척추동맥-뇌바닥동맥
뇌줄기, 소뇌, 뒤통수엽
얼굴/두피
바깥목동맥
얼굴, 두피, 뇌경질막
다리
온엉덩동맥
골반, 다리
암기 팁
"목동맥은 위로, 엉덩동맥(장골동맥)은 아래로" 흐른다는 방향성을 떠올리세요. 경(Carotid)은 목(Cervical)에 있고, 장골(Iliac)은 엉덩뼈(Ilium) 옆을 지나므로, 아래로 내려가는 온엉덩동맥이 뇌로 가는 혈관이 아니라는 점을 쉽게 기억할 수 있습니다.
핵심 포인트
뇌혈류 공급 동맥을 아는 것은 단순 암기가 아니라, 어떤 동맥이 막혔을 때 어떤 신경학적 증상이 나타나는지 예측하는 기초가 됩니다.
실제 적용
예를 들어 속목동맥(내경동맥)이 막히면 주로 반대쪽 몸의 운동 마비와 감각 소실이 나타나고, 척추-뇌바닥동맥(척추기저동맥, Vertebrobasilar artery)이 막히면 어지럼증, 복시, 의식 저하 같은 뇌줄기(뇌간) 증상이 두드러집니다. 온엉덩동맥(총장골동맥)이 막힌다면 다리(하지)의 맥박이 약해지고 저린 증상이 나타나므로, 뇌졸중 증상과는 전혀 다른 양상을 보입니다.
이해하며 외우기핵심!증상이 나타나는 신체 부위를 먼저 확인합니다. 만약 언어 장애나 편마비 같은 대뇌겉질(대뇌피질, Cerebral cortex) 증상이 있다면 앞순환계(속목동맥) 문제를 의심하고, 어지럼증이나 운동실조 같은 뇌줄기/소뇌 증상이 있다면 뒷순환계(척추동맥) 문제를 의심하는 사고 흐름으로 연결합니다.
주의사항혼동 주의! 목동맥(경동맥)에서 갈라지는 바깥목동맥(외경동맥)은 얼굴·두피로 가고 뇌 실질에는 혈액을 보내지 않아요. 목동맥의 가지라고 모두 뇌로 가는 것은 아니라는 점을 구분해 두세요.
대뇌동맥고리(Circle of Willis) — 뇌 바닥에서 속목동맥과 척추-뇌바닥동맥 계통이 연결되어 있는 동맥 고리 구조로, 한쪽 혈류가 차단되어도 반대편에서 보충할 수 있는 측부 순환의 핵심입니다.
속목동맥(Internal carotid artery) — 경동맥에서 갈라져 나와 머리뼈 안으로 들어가 대뇌 앞쪽과 가쪽에 혈액을 공급하는 동맥입니다.
척추동맥(Vertebral artery) — 빗장밑동맥에서 갈라져 나와 경추의 가로구멍을 통과해 올라가며, 양쪽이 합쳐져 뇌바닥동맥을 이룹니다. 뇌의 뒷부분에 혈액을 공급합니다.
뇌바닥동맥(Basilar artery) — 좌우 척추동맥이 합쳐져 만들어지는 동맥으로, 뇌줄기와 소뇌에 가지를 내고 뒤대뇌동맥으로 갈라져 대뇌 뒷부분에 혈액을 공급합니다.
총장골동맥(Common iliac artery) — 배대동맥이 넷째 허리뼈 높이에서 좌우로 갈라진 동맥으로, 골반과 하지(다리) 전체에 혈액을 공급하는 주요 혈관입니다.