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문제

말초혈관 건강력 청취 시 하지의 통증에 대해 질문할 때 가장 중요한 것은?

해설
통증의 부위, 양상, 그리고 운동 시 악화되는지 등을 파악하여 동맥 질환과 정맥 질환을 감별하는 데 도움이 된다.
같은 주제 다음 문제말초혈관 사정 시 맥박의 등급(Pulse Grading)에 대한 설명으로 옳은 것은?

심화 해설

말초혈관 건강사정에서 하지 통증을 평가할 때 가장 포괄적이고 유용한 정보를 제공하는 요소가 무엇인지를 묻고 있어요.

말초혈관 질환, 특히 하지동맥질환(PAD)과 만성정맥부전(CVI)은 모두 하지 통증을 주요 증상으로 나타내지만 그 특성이 확연히 달라요. 따라서 단순히 통증의 유무나 시작 시점만으로는 정확한 감별이 어렵습니다.

정답이 3번인 이유는 통증의 부위, 양상, 악화/완화 요인을 함께 평가해야만 동맥성과 정맥성 통증을 구별할 수 있기 때문이에요. 예를 들어, 동맥성 파행(간헐성 파행)은 운동 시 종아리에 발생하는 경련성 통증이 특징이며 휴식 시 호전돼요. 반면 정맥성 통증은 주로 서있을 때 악화되고 다리를 올리면 완화되는 양상을 보입니다.

이러한 체계적인 통증 평가는 단순히 증상을 기록하는 것을 넘어, 질병의 병태생리학적 기전을 이해하고 적절한 중재 방향을 설정하는 데 결정적인 역할을 해요.

간호사로서 말초혈관 건강사정 능력은 당뇨병 환자에서의 족부 궤양 예방, 혈관 재건술 후 합병증 조기 발견, 그리고 환자의 삶의 질 향상을 위한 맞춤형 교육 제공에까지 직결되는 핵심 역량이에요.

임상 시나리오

65세 남성 환자가 내원했어요. 당뇨병과 고혈압을 오래 앓고 있으며, 최근 100m 정도 걸을 때마다 오른쪽 종아리에 쥐어짜는 듯한 통증이 나타나서 걸음을 멈추게 된다고 해요. 하지만 잠시 쉬면 통증이 사라지고 다시 걸을 수 있다고 말했어요. 휴식 시나 누워 있을 때는 별다른 통증을 호소하지 않았습니다.

핵심 개념

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