사지 부종(Edema) 사정 시 함몰 부종(Pitting edema)을 확인하는 방법은?

함몰 부종은 부종이 있는 피부를 눌렀을 때 함몰된 자국이 남아 있는 현상이다.

건강사정에서 중요한 신체검진 기술 중 하나인 '함몰 부종(pitting edema)' 확인 방법을 묻고 있어요.

함몰 부종은 조직 간액(interstitial fluid)이 비정상적으로 증가하여 피하 조직에 액체가 고인 상태를 의미해요. 이는 심장, 신장, 간 기능 이상이나 영양 결핍 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요.

정답이 2번인 이유는 함몰 부종을 확인하는 표준화된 방법이 바로 "부종 부위의 피부를 손가락으로 눌러 함몰 여부를 확인하는 것"이기 때문이에요. 보통 5초 정도 눌렀다가 떼었을 때 함몰 자국이 남는지 관찰하게 돼요. 이때 함몰의 깊이와 지속 시간을 통해 부종의 중증도를 1+에서 4+까지 등급으로 분류하기도 해요.

이 검사법은 간호사가 환자의 체액 균형 상태를 평가하는 데 필수적인 기술이에요. 특히 심부전, 신장질환, 간경변증 환자에서 체액 과부하를 판단하는 중요한 지표가 되죠.

실무에서 이 기술을 정확하게 익히는 것은 환자의 상태 변화를 조기에 발견하고 적절한 중재를 계획하는 데 결정적인 역할을 해요. 부종의 정도와 패턴은 기저 질환의 중증도와 치료 반응을 모니터링하는 데 매우 유용한 정보를 제공하니까요.

68세 남성 환자가 양측 발목과 다리에 부종을 호소하며 내원했어요. 평소 심부전 진단을 받고 이뇨제를 복용 중이었지만, 최근 몸무게가 2kg 증가했고 신발이 꽉 끼기 시작했다고 해요. 간호사는 환자의 경골 앞부분을 손가락으로 5초간 눌렀다 떼었을 때, 명확한 함몰 자국이 10초 이상 지속되는 것을 확인했어요.