말초혈관 질환 사정 시 하지의 궤양에 대한 설명으로 옳은 것은?

정맥 궤양은 혈액이 정체되어 발생하는 궤양으로, 경계가 불규칙하고 깊이가 얕으며 진물이 동반될 수 있다.

말초혈관 질환 사정에서 매우 중요한 하지 궤양의 감별 진단을 다루고 있어요. 동맥성 궤양과 정맥성 궤양은 발생 기전, 임상적 특징, 위치가 완전히 달라서 정확한 구분이 치료 방향을 결정하는 핵심이 됩니다.

정답이 5번인 이유는 정맥 궤양의 전형적인 특징을 정확하게 기술했기 때문이에요. 정맥 궤양은 정맥 판막 기능 부전으로 인한 정맥혈 역류와 정체가 주요 원인이에요. 이로 인해 조직에 산소와 영양분 공급이 원활하지 못하고 노폐물이 쌓이면서 염증과 괴사가 발생해요. 이러한 병태생리학적 기전 때문에 궤양의 형태가 불규칙한 경계와 얕은 깊이를 보이는 특징을 가지게 돼요. 종종 삼출액이 동반되기도 하구요.

반면 동맥 궤양은 동맥의 혈류 공급 부족(허혈)로 인해 발생해요. 조직이 산소 부족으로 괴사되면서 생기기 때문에 모양이 '뚫린' 것처럼 깊고 경계가 비교적 명확한 모양을 보이는 편이에요. 위치도 말초 말단인 발가락이나 발의 압력 점에 주로 생기죠.

이러한 차이점을 정확히 아는 것은 간호사가 초기 사정을 통해 의사에게 중요한 정보를 제공하고, 적절한 간호 중재(예: 정맥 궤양은 압박 치료, 동맥 궤양은 보온과 손상 방지)를 계획하는 데 필수적이에요. 궤양의 원인을 잘못 판단하면 치료가 효과를 보지 못하거나 오히려 상태를 악화시킬 수 있기 때문에 정확한 관찰과 사정 능력이 매우 중요해요.

70대 여성 환자가 왼쪽 발목 안쪽에 지속적으로 아물지 않는 상처를 주소로 내원했어요. 상처는 경계가 불규칙하고 얕으며, 주변 피부는 갈색으로 착색되어 있고 부종과 정맥류가 동반되어 있었어요. 환자는 장시간 서 있는 직업을 가진 분이었죠.