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문제

심장 해부학적 구조 중 심첨 박동(Apical pulse)을 청진하는 위치는?

해설
심첨 박동은 심장의 끝 부분인 심첨이 흉벽과 가장 가까운 부위인 제5늑간 좌측 중앙 쇄골선에서 촉지되거나 청진된다.
같은 주제 다음 문제심장 사정 시 제1심음(S1)이 의미하는 것은?

심화 해설

심장의 해부학적 구조와 신체 검진에서 중요한 심첨 박동의 정확한 청진 위치를 확인하는 내용이에요.

심첨 박동은 좌심실의 수축에 의해 발생하며, 심장의 첨단부가 흉벽에 가장 가까이 접촉하는 지점에서 가장 명확하게 들을 수 있어요. 이 위치는 해부학적으로 제5늑간 좌측 중앙 쇄골선(MCL)에 해당하며, 이곳에서 청진하면 심장의 수축 활동을 가장 정확하게 평가할 수 있어요.

정답이 4번인 이유는 이 위치가 심첨의 실제 해부학적 위치와 정확히 일치하기 때문이에요. 중앙 쇄골선은 쇄골 중점에서 수직으로 내려온 선을 의미하며, 제5늑간과 이 선이 교차하는 지점이 바로 심첨이 흉벽과 접촉하는 부위예요.

이 위치를 정확히 아는 것은 심장 크기 평가, 심박수 측정, 심장 리듬 평가 등 다양한 임상 상황에서 매우 중요해요. 특히 심비대가 의심되는 환자에서는 심첨 박동의 위치 변화가 중요한 단서가 될 수 있어요.

임상 시나리오

65세 남성 환자가 호흡곤란과 피로감을 주소로 내원했어요. 신체 검진에서 심첨 박동이 제5늑간 중앙 쇄골선보다 왼쪽과 아래쪽(제6늑간 전액와선)에서 촉지되었어요. 이는 좌심실 비대나 확장을 시사하는 소견이에요.

핵심 개념

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