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문제

심장 해부학적 구조 중 심첨 박동(Apical pulse)을 청진하는 위치는?

해설
심첨 박동은 심장의 끝 부분인 심첨이 흉벽과 가장 가까운 부위인 제5늑간 좌측 중앙 쇄골선에서 촉지되거나 청진된다.
같은 주제 다음 문제심장 사정 시 제1심음(S1)이 의미하는 것은?이 문제가 수록된 문제집건강사정 문제은행 한 권으로 A+ 받기!14,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

심장의 해부학적 구조와 신체 검진에서 중요한 심첨 박동의 정확한 청진 위치를 확인하는 내용이에요.

심첨 박동은 좌심실의 수축에 의해 발생하며, 심장의 첨단부가 흉벽에 가장 가까이 접촉하는 지점에서 가장 명확하게 들을 수 있어요. 이 위치는 해부학적으로 제5늑간 좌측 중앙 쇄골선(MCL)에 해당하며, 이곳에서 청진하면 심장의 수축 활동을 가장 정확하게 평가할 수 있어요.

정답이 4번인 이유는 이 위치가 심첨의 실제 해부학적 위치와 정확히 일치하기 때문이에요. 중앙 쇄골선은 쇄골 중점에서 수직으로 내려온 선을 의미하며, 제5늑간과 이 선이 교차하는 지점이 바로 심첨이 흉벽과 접촉하는 부위예요.

이 위치를 정확히 아는 것은 심장 크기 평가, 심박수 측정, 심장 리듬 평가 등 다양한 임상 상황에서 매우 중요해요. 특히 심비대가 의심되는 환자에서는 심첨 박동의 위치 변화가 중요한 단서가 될 수 있어요.

임상 시나리오

65세 남성 환자가 호흡곤란과 피로감을 주소로 내원했어요. 신체 검진에서 심첨 박동이 제5늑간 중앙 쇄골선보다 왼쪽과 아래쪽(제6늑간 전액와선)에서 촉지되었어요. 이는 좌심실 비대나 확장을 시사하는 소견이에요.

핵심 개념

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