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건강사정의 기초 이론
문제

정신건강 사정에서 환각(Hallucination)에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?

해설
환각은 외부 자극이 없음에도 불구하고 실제처럼 느끼는 감각을 의미한다.
같은 주제 다음 문제성인에게서 정상적인 활력징후의 범위로 가장 적절한 것은?

심화 해설

정신건강 사정에서 가장 기본적이면서도 중요한 개념인 '환각'에 대한 정확한 이해를 확인하는 문제예요.

환각(Hallucination)은 실제로 존재하지 않는 외부 자극을 마치 실제 있는 것처럼 생생하게 지각하는 증상으로, 정신분열증, 양극성 장애, 치매, 물질 중독 등 다양한 정신질환에서 나타날 수 있어요. 핵심은 '객관적인 자극이 없음'에도 불구하고 감각 기관을 통해 실제처럼 경험한다는 점이에요.

정답이 1번인 이유는 환각의 가장 정확하고 포괄적인 정의를 담고 있기 때문이에요. 환각은 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 등 모든 감각 영역에서 발생할 수 있으며, 이 정의는 모든 유형의 환각을 포함할 수 있어요. 기존 해설에서도 강조하듯, '외부 자극이 없음'과 '실제처럼 느끼는 감각 경험'이라는 두 요소가 모두 포함되어 정신병리학에서 통용되는 정의와 완벽히 일치해요.

간호사로서 환각을 정확히 사정하는 것은 환자의 정신 상태를 이해하고 적절한 중재를 계획하는 데 필수적이에요. 환자가 경험하는 환각의 유형, 빈도, 강도, 내용 등을 파악하는 것은 치료 방향 설정과 위험성 평가에 직접적으로 영향을 미치기 때문이에요.

임상 시나리오

65세 남성 환자가 응급실에 내원했어요. 가족에 따르면 최근 며칠 동안 혼자서 중얼거리거나 허공을 향해 손을 휘젓는 모습을 보였고, "방 천장에서 벌레들이 기어다니는 소리가 난다"고 말했어요. 하지만 주변을주의 깊게 관찰하세요해도 해당하는 자극은 전혀 없었어요.

핵심 개념

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