정상 성인의 활력징후는 체온 36.5-37.5°C, 맥박 60-100회/분, 호흡 12-20회/분, 혈압 120/80 mmHg 이하이다.
심화 해설
성인에서 정상 활력징후의 기준 범위를 정확히 알고 있는지를 평가하는 핵심적인 건강사정 문제예요.
활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이라는 네 가지 기본적인 생체징후로, 환자의 전반적인 건강 상태를 빠르게 파악하는 가장 중요한 지표입니다. 정상 범위를 정확히 알고 있어야만 비정상을 식별하고 적절한 중재를 계획할 수 있어요.
정답이 2번인 이유는 모든 값이 성인 정상 범위에 완벽하게 들어맞기 때문이에요. 체온 36.5°C(정상: 36.5-37.5°C), 맥박 70회/분(정상: 60-100회/분), 호흡 18회/분(정상: 12-20회/분), 혈압 120/80 mmHg(정상: 수축기 90-120, 이완기 60-80 mmHg)로 모든 항목이 정상 범위 내에 위치해 있어요.
이러한 정상 범위를 숙지하는 것은 간호사에게 필수적인 역량이며, 임상 현장에서 환자 상태 변화를 조기에 발견하고 위험 상황을 예측하는 데 결정적인 역할을 해요.
임상 시나리오
45세 남성 환자가 내원했을 때, 체온 38.2°C, 맥박 105회/분, 호흡 26회/분, 혈압 110/70mmHg로 측정되었다면, 이는 발열과 빈맥, 빈호흡이 동반된 비정상적인 활력징후로 감염이나 염증 반응을 의심해볼 수 있는 상황이에요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.