심화 해설
핵심 해설
이 문제는 지속적 정맥 주입(Continuous IV Infusion) 속도 계산의 기본 원리를 묻고 있어요. 약물 용량보다 총 희석 용량과 주입 시간을 이용해 시간당 주입 속도(mL/h)를 구하는 것이 핵심이에요.
정답 근거(풀이)
핵심! 인퓨전펌프 속도(mL/h) = 총 용량(mL) ÷ 주입 시간(h)이에요.
문제에서 총 용량은 100mL이고, 주입 시간은 24시간이므로 계산식은 다음과 같아요.
계산식: 100mL ÷ 24h = 4.1666... mL/h
소수 둘째 자리에서 반올림하여 소수 첫째 자리까지 표시하면 4.2 mL/h가 정답이에요.
핵심 포인트
푸로세마이드(Furosemide) 같은 이뇨제를 지속 주입할 때는 정확한 속도 설정이 중요해요. 계산의 기본은 약물의 양(mg)이 아니라 최종적으로 혼합된 수액의 총 부피(mL)를 기준으로 한다는 점을 꼭 기억하세요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
- 실제 적용 의미: 지속적 정맥 주입은 약물의 혈중 농도를 일정하게 유지하기 위해 사용해요. 특히 푸로세마이드와 같은 루프 이뇨제(Loop Diuretics)를 지속 주입하면 간헐적 볼루스(Bolus) 주사보다 이뇨 효과가 부드럽고, 급격한 체액량 변화와 전해질 불균형(특히 이뇨제 저항성) 위험을 줄일 수 있어요.
- 판단 사고 흐름: 처방에 명시된 희석 용량(mL)과 주입 시간(hr)을 확인한다 → 시간당 주입량 공식(총 용량 ÷ 총 시간)을 적용해 속도를 계산한다 → 계산된 속도를 인퓨전펌프에 정확히 설정한다 → 이뇨량(Urine Output), 혈압, 전해질(특히 칼륨) 변화를 모니터링하며 효과와 부작용을 평가한다.
- 흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 약물의 용량(mg)을 기준으로 속도를 계산하려는 거예요. 반드시 약물이 희석된 총 수액 용량(mL)을 기준으로 나누어야 합니다. 또한, 문제에서 '24시간 균등 주입'이라는 조건을 확인하지 않고, 잘못된 시간(예: 12시간)으로 계산하는 실수도 주의해야 해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.