심화 해설
핵심 해설
이 문제는 인퓨전펌프(Infusion pump)의 기본적인 설정 방식과 도파민(Dopamine) 투여 시 단순히 유속만 묻는 함정을 구분할 수 있는지를 평가해요. 처방 변경 사항은 '시간당 22mL로 투여 속도를 변경'이므로, 인퓨전펌프에는 이 값을 그대로 입력하면 됩니다.
문제에서 제시된 도파민(Dopamine)의 용량(400mg), 용액의 부피(250mL) 등의 정보는 약물의 용량(mcg/min)을 계산할 때 필요한 요소일 뿐이에요. 인퓨전펌프는 시간당 주입 부피(mL/h)로 직접 설정하는 기기이기 때문에, 용량 계산을 위한 중간 과정 없이 처방된 속도 22mL/h를 그대로 펌프에 설정하는 것이 핵심입니다.
정답 근거: 인퓨전펌프에 입력하는 값은 약물의 질량 유속(mcg/min)이 아니라 부피 유속(mL/h)이에요. 의사의 새로운 처방은 "시간당 22mL로 변경"이므로, 정답은 22 mL/h입니다.
핵심 포인트: 인퓨전펌프는 mL/h 단위로 작동하며, mcg/min, mcg/kg/min 등의 용량 처방은 별도 계산이 필요하지만, 이 문제는 단순히 '인퓨전펌프에 무엇을 입력하는가'를 묻고 있어요. 문제에서 요구하는 바를 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미: 이 문제는 문제 해석 능력의 중요성을 보여줘요. 임상에서는 mcg/min 또는 mcg/kg/min 단위로 처방이 나는 경우가 많지만, 인퓨전펌프는 mL/h로 설정하므로 환산 과정이 필요해요. 그러나 이 문제는 처방 자체가 이미 mL/h로 제시된 드문 사례로, 추가 계산 없이 그 값을 그대로 적용하는 것이 올바른 판단입니다. 불필요한 계산을 시도하면 오히려 오류가 발생할 수 있어요.
판단 사고 흐름:
1. 처방 내용을 정확히 확인한다. (시간당 22mL로 변경 → 단위: mL/h)
2. 인퓨전펌프의 설정 단위를 확인한다. (mL/h)
3. 처방 단위와 설정 단위가 일치하므로, 추가 계산 없이 바로 적용한다.
4. 만약 처방 단위가 다르다면 (예: 5mcg/kg/min), 그때 약물 농도와 환자 체중을 이용해 mL/h로 환산한다.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 많은 학생들이 제시된 도파민 용량(400mg)과 수액량(250mL)을 이용해 농도를 구하고, 이를 mcg/min 단위로 환산하려는 함정에 빠져요. 이 문제의 핵심은 '인퓨전펌프에 입력할 값'이므로, 계산된 용량(mcg/min)이 아니라 부피 속도(mL/h) 자체가 정답입니다. 주입 속도(gtt/min)는 수액세트 점적계수(drop factor)를 알아야 하며, 인퓨전펌프 사용 시에는 적용하지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.