환자의 체표면적(BSA)이 1.42m²이고 처방 용량이 130mg/m²이다. 투여해야 할 총 약물량은 얼마인가?

BSA 기반 용량 = 1.42m² × 130mg/m² = 184.6mg이다.

체표면적(BSA) 기반 용량 계산은 항암제 투여 시 가장 빈번하게 사용되는 방식입니다. BSA는 신장과 체중을 함께 반영하기 때문에, 체중만으로 계산할 때보다 신장 기능이나 대사 능력의 개인차를 더 정밀하게 반영할 수 있다는 장점이 있습니다. 이 문제는 처방 용량이 130 mg/m²이고 환자의 BSA가 1.42 m²이므로, 두 값을 곱하여 총 투여 용량을 산출합니다.

계산식은 다음과 같습니다.

총 투여량(mg) = 처방 용량(mg/m²) × BSA(m²)

이를 적용하면 130 mg/m² × 1.42 m² = 184.6 mg이 됩니다. 따라서 정답은 2번입니다.

이 계산의 핵심은 단위의 상쇄입니다. mg/m² 단위에 m² 단위를 곱하면 m²가 소거되어 최종적으로 mg 단위만 남게 됩니다. 약물 용량 계산에서 단위를 먼저 확인하는 습관은 오류를 예방하는 가장 기본적인 전략입니다. 간호교육에서 약물 용량 계산의 정확성이 환자 안전과 직결된다는 점은 여러 연구에서 반복적으로 강조되어 왔습니다 ^[2][3]. 특히 계산 능력은 단순히 한 번의 시험으로 끝나는 것이 아니라, 시간이 지나면서 유의미하게 감소할 수 있으므로 임상 실습 전에 반복적으로 훈련해야 합니다 ^[3]. 웹 기반 학습이나 모바일 애플리케이션 같은 도구가 이러한 계산 능력 향상에 도움이 될 수 있다는 보고도 있습니다 ^[1][4].

실제 임상에서는 BSA가 1.42 m²처럼 소수점 둘째 자리까지 표기되는 경우가 많습니다. 계산 결과가 184.6 mg으로 소수점 첫째 자리까지 나왔지만, 실제 투약 시에는 주사기의 눈금 단위나 약물의 희석 농도에 따라 반올림하여 투여 가능한 용량으로 조정하는 과정이 필요할 수 있습니다. 다만 이 문제에서는 정확한 계산값을 묻고 있으므로, 반올림 없이 계산된 값을 그대로 선택하는 것이 적절합니다.