환자의 체표면적(BSA)이 1.72m²이고 처방 용량이 100mg/m²이다. 투여해야 할 총 약물량은 얼마인가?

BSA 기반 용량 = 1.72m² × 100mg/m² = 172mg이다.

체표면적(BSA) 기반 용량 계산은 항암화학요법에서 특히 중요한데, 이는 BSA가 체중보다 비정상적인 지방 조직의 영향을 덜 받아 대사 질량(metabolic mass)을 더 잘 반영하기 때문입니다 ^[1]. 이 문제는 단순 산수처럼 보이지만, 실제 임상에서 용량 계산 오류는 과소 투여로 인한 치료 실패나 과량 투여로 인한 독성 발생으로 이어질 수 있으므로 계산 원리를 정확히 이해해야 합니다.

계산 과정

처방 용량이 100 mg/m²이고 환자의 BSA가 1.72 m²이므로, 투여해야 할 총 약물량은 두 값을 곱하여 구합니다.

총 약물량(mg) = 처방 용량(mg/m²) × BSA(m²)

이 공식에 값을 대입하면 100 mg/m² × 1.72 m² = 172 mg이 됩니다. 따라서 정답은 1번입니다.

임상 적용 시 주의점

BSA를 이용한 약물 용량 계산은 신장 기능이 미숙하거나 체성분 변화가 큰 환자에게서도 상대적으로 일관된 용량을 제공하기 위해 사용됩니다. 다만 BSA를 추정하는 공식은 대부분 2차원 측정에 기반하고 있어, 최근에는 3차원 영상 데이터를 활용해 BSA를 더 정확히 추정하려는 연구가 진행되고 있습니다 ^[1]. 실무에서는 전자의무기록(EMR)에 입력된 키와 체중으로 BSA가 자동 산출되는 경우가 많지만, 계산된 용량이 처방 용량과 일치하는지 이중 확인하는 습관이 필요합니다. 특히 항암제는 용량이 mg 단위로 세밀하게 결정되므로, BSA 재계산 시 키와 체중의 단위(m, kg)가 올바르게 입력되었는지 확인해야 합니다.