심화 해설
핵심 해설
이 문제는 메토트렉세이트(Methotrexate)와 같은 항암화학요법 약물에서 흔히 사용되는 체표면적(BSA, Body Surface Area) 기반 용량 계산 원리를 묻고 있어요. 체중만으로 계산하는 것보다 체표면적을 기준으로 하면 신장 기능과 대사율을 더 잘 반영하여, 특히 성장기 소아에게 더 정확한 개별화 용량을 산출할 수 있어요. 핵심! 총 용량(mg) = 처방 용량(mg/m²) × 환아의 체표면적(m²) 공식에 대입하면, 12mg/m² × 0.9m² = 10.8mg이 정답이에요.
계산 검산: 체표면적 0.9m²가 제시되었으므로, 단순 곱셈으로 12 × 0.9 = 10.8mg이 도출돼요. 다른 선택지들은 계산 과정에서 소수점을 잘못 처리하거나 체중(25kg) 기반으로 잘못 접근했을 때 나올 수 있는 오답이에요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미: 메토트렉세이트(Methotrexate)는 치료역이 좁은 약물이기 때문에, 과소 용량 시 치료 효과가 떨어지고 과다 용량 시 심각한 골수억제, 간독성, 신독성 등의 부작용(Adverse Effect) 위험이 급격히 증가해요. 따라서 BSA 기반 용량 계산의 정확성은 치료 성패와 환자 안전을 가르는 매우 중요한 요소예요.
판단 사고 흐름: 핵심! 1) 처방 용량 단위가 mg/m²인지 확인한다 → 2) 환자의 체표면적(BSA)을 확인한다 → 3) 두 값을 곱하여 총 투여 용량을 계산한다 → 4) 계산된 용량이 해당 약물의 최대 허용 용량 및 환자의 장기 기능 상태(특히 신기능)와 부합하는지 검토한다.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 체중(kg)과 체표면적(m²)을 혼동하여 체중 × 12mg으로 계산하는 실수가 가장 흔해요. 체중 기반 용량(mg/kg)과 체표면적 기반 용량(mg/m²)은 완전히 다른 개념이며, 항암제 처방에서는 단위를 정확히 구분해야 해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.