68세 당뇨병 환자 김○○씨는 족부궤양으로 입원하였다. 간호사는 NANDA 간호진단 '감염위험성'을 설정하고 기대결과를 작성하고 있다. 다음 중 NOC 간호결과 분류체계에 따른 기대결과 작성의 원칙으로 가장 적절한 것은?

기대결과는 환자중심적이며 측정 가능하고 시간제한이 있어야 하는 NOC 분류체계의 핵심 원칙을 따라야 한다.

간호과정에서 기대결과 작성은 간호계획 단계의 핵심 구성요소로, 간호중재의 효과를 평가할 수 있는 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하는 과정입니다.

NOC(Nursing Outcomes Classification) 간호결과 분류체계에 따른 기대결과 작성의 핵심 원칙은 다음과 같습니다. 첫째, 환자중심적(patient-centered)이어야 합니다. 이는 간호사의 행동이 아닌 환자가 달성해야 할 상태나 행동을 기술해야 함을 의미합니다. 둘째, 측정 가능해야 합니다(measurable). 객관적으로 관찰하고 평가할 수 있는 구체적인 지표를 포함해야 합니다. 셋째, 시간제한이 있어야 합니다(time-limited). 언제까지 달성할 것인지 명확한 기한을 설정해야 합니다.

예를 들어, '감염위험성' 간호진단에 대한 적절한 기대결과는 "환자는 입원 3일 내에 체온이 37.5℃ 이하를 유지한다" 또는 "환자는 퇴원 시까지 족부궤양 부위에 감염 징후(발적, 부종, 농성 분비물)가 나타나지 않는다"와 같이 작성됩니다.

임상 실습에서 간호학생들은 이러한 원칙을 적용하여 SMART 기준(Specific, Measurable, Achievable, Realistic, Time-bound)에 따라 기대결과를 작성해야 합니다. 이는 간호중재의 효과를 객관적으로 평가하고 환자 간호의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.

내과병동에서 실습 중인 간호학생 A는 당뇨병성 족부궤양으로 입원한 68세 김○○ 환자를 담당하고 있습니다. 환자는 입원 시 우측 발가락에 2×3cm 크기의 궤양이 있으며, 체온 37.8℃, 백혈구 수치 12,000/μL로 감염 위험이 높은 상태입니다.

간호학생 A는 간호과정을 적용하여 사정 단계에서 수집한 자료를 바탕으로 NANDA 간호진단 '감염위험성'을 설정했습니다. 이제 간호계획 단계에서 이 진단에 대한 기대결과를 작성해야 합니다.

지도교수는 학생에게 NOC 분류체계의 원칙을 설명하며, 기대결과는 반드시 환자가 달성해야 할 구체적이고 측정 가능한 상태를 기술해야 한다고 강조했습니다. 예를 들어, "환자는 입원 5일 내에 체온이 정상범위(36.5-37.5℃)를 유지한다", "환자는 1주일 내에 백혈구 수치가 정상범위(4,000-10,000/μL)로 감소한다", "환자는 퇴원 시까지 족부궤양 부위에 새로운 감염 징후가 나타나지 않는다"와 같이 작성해야 합니다.

이러한 기대결과는 간호중재의 효과를 평가하는 기준이 되며, 환자 간호의 질을 객관적으로 측정할 수 있는 도구 역할을 합니다.