간호학과 3학년 학생이 내과병동 실습 중 NANDA-I 분류체계에 대해 학습하고 있다. 담당 교수가 "NANDA-I 분류체계의 기본 구조와 특징"에 대해 설명하면서 다음과 같이 질문하였다. NANDA-I 분류체계의 구성 요소 중 가장 상위 개념에 해당하는 것은?

NANDA-I 분류체계에서 영역(Domain)은 13개의 최상위 분류 체계로, 모든 간호진단이 포함되는 가장 큰 범주이다.

NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association-International) 분류체계는 간호진단을 체계적으로 분류하고 조직화한 국제적 표준 체계입니다.

NANDA-I 분류체계의 기본 구조는 계층적으로 구성되어 있으며, 가장 상위 개념부터 순서대로 영역(Domain) → 분류(Class) → 간호진단(Nursing Diagnosis)의 3단계 구조를 가집니다.

영역(Domain)은 NANDA-I 분류체계의 최상위 개념으로, 총 13개의 영역으로 구성되어 있습니다. 이 13개 영역은 건강증진, 영양, 배설과 교환, 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할관계, 성, 대처/스트레스 내성, 생활원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달로 분류됩니다.

각 영역 하위에는 여러 개의 분류(Class)가 있으며, 분류 하위에 구체적인 간호진단들이 포함됩니다. 예를 들어, '안전/보호' 영역에는 '감염', '신체손상', '폭력', '환경위험', '방어과정', '체온조절' 등의 분류가 있고, 각 분류 하위에 관련된 구체적인 간호진단들이 배치됩니다.

간호진단명, 관련요인, 위험요인, 정의특성은 모두 개별 간호진단을 구성하는 요소들로, 영역보다 하위 개념에 해당합니다. 실제 임상에서 간호사는 이러한 체계적 분류를 통해 환자의 건강 문제를 정확하게 진단하고 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다.

내과병동에서 실습 중인 간호학과 3학년 김○○ 학생이 당뇨병 환자 박○○님(65세, 남성)을 담당하게 되었습니다.

박○○님은 혈당 조절이 잘 되지 않아 입원한 환자로, 발가락 상처가 잘 낫지 않고 감염 징후를 보이고 있었습니다. 김 학생은 이 환자에 대한 간호진단을 수립하기 위해 NANDA-I 분류체계를 활용하기로 했습니다.

먼저 환자의 주요 건강 문제가 '감염 위험성'과 관련이 있다고 판단한 김 학생은 NANDA-I 분류체계에서 해당하는 영역을 찾아보았습니다. '안전/보호' 영역 하위의 '감염' 분류에서 '감염 위험성(Risk for Infection)' 간호진단을 확인할 수 있었습니다.

이처럼 NANDA-I의 13개 영역은 간호사가 환자의 다양한 건강 문제를 체계적으로 분류하고 적절한 간호진단을 선택하는 데 중요한 기준점 역할을 합니다. 실습생들은 이러한 구조적 이해를 바탕으로 환자 사정에서부터 간호진단 수립까지의 과정을 논리적으로 접근할 수 있습니다.