NANDA-I(North American Nursing Diagnosis Association-International) 분류체계는 간호학의 독자적 영역을 확립하고 간호사의 전문성을 강화하기 위해 개발된 표준화된 간호진단 분류체계입니다.
NANDA-I 분류체계의 핵심 개념은 '인간반응(human response)'에 있습니다. 이는 개인, 가족, 지역사회가 실제적 또는 잠재적 건강문제나 생활과정에 대해 보이는 반응을 의미합니다.의학적 진단이 질병 자체에 초점을 맞추는 것과 달리, 간호진단은 질병이나 건강문제로 인해 나타나는 인간의 반응에 주목합니다.
간호사는 이러한 인간반응에 대해 독립적으로 판단하고 중재할 수 있는 권한과 책임을 가지고 있습니다. 예를 들어, 수술 후 환자의 '급성 통증(Acute Pain)'이나 '감염 위험성(Risk for Infection)' 같은 간호진단은 간호사가 독립적으로 사정하고 적절한 간호중재를 계획하여 수행할 수 있는 영역입니다.
NANDA-I 분류체계는 실제적 진단(Actual Diagnosis), 위험성 진단(Risk Diagnosis), 건강증진 진단(Health Promotion Diagnosis), 증후군 진단(Syndrome Diagnosis) 등 다양한 유형의 간호진단을 포함합니다. 또한 개인뿐만 아니라 가족과 지역사회 차원의 건강문제도 다루어 간호의 포괄적 접근을 지원합니다.
임상 실습에서 간호대학생은 환자의 주관적·객관적 자료를 수집하고 분석하여 적절한 NANDA-I 간호진단을 도출하는 과정을 통해 간호사의 전문적 사고과정을 학습하게 됩니다. 이러한 체계적 접근은 간호의 과학성과 전문성을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.
내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 남성 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "혈당 조절이 잘 안 되어서 걱정이에요. 집에서 어떻게 관리해야 할지 모르겠어요"라고 호소했습니다.
학생은 환자 사정을 통해 다음과 같은 자료를 수집했습니다: 공복혈당 180mg/dL, 당화혈색소 9.2%, 환자는 당뇨병 진단을 받은 지 6개월 되었으며, 식이요법과 운동요법에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 또한 혈당 자가측정 방법을 정확히 알지 못하고 있었습니다.
담당 교수는 학생에게 "의학적 진단은 '제2형 당뇨병'이지만, 간호사는 이 환자가 당뇨병으로 인해 보이는 인간반응에 주목해야 한다"고 설명했습니다. 학생은 NANDA-I 분류체계를 활용하여 '지식부족: 당뇨병 관리와 관련된(Deficient Knowledge related to diabetes management)'이라는 간호진단을 도출했습니다.
이는 간호사가 독립적으로 판단하고 교육 중재를 통해 해결할 수 있는 인간반응에 해당합니다. 학생은 환자의 학습 요구를 사정하고, 개별화된 교육 계획을 수립하여 당뇨병 자가관리 능력을 향상시키는 간호중재를 계획할 수 있었습니다.
NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association-International) — 간호진단의 표준화된 분류체계를 개발하고 유지하는 국제적 간호조직으로, 간호사가 사용하는 간호진단 용어와 정의를 체계적으로 분류한 분류체계
인간반응 (Human Response) — 개인, 가족, 지역사회가 실제적 또는 잠재적 건강문제나 생활과정에 대해 보이는 반응으로, 간호진단의 핵심 개념이며 간호사가 독립적으로 중재할 수 있는 영역
실제적 진단 (Actual Diagnosis) — 현재 존재하는 건강문제에 대한 인간반응을 나타내는 간호진단으로, 주관적·객관적 자료로 뒷받침되는 징후와 증상이 있는 진단
위험성 진단 (Risk Diagnosis) — 건강문제가 발생할 가능성이 높은 상태를 나타내는 간호진단으로, 위험요인은 있으나 아직 징후와 증상이 나타나지 않은 상태의 진단
건강증진 진단 (Health Promotion Diagnosis) — 개인, 가족, 지역사회의 안녕 수준을 향상시키고자 하는 동기를 나타내는 간호진단으로, 더 나은 건강 상태로의 변화 의지가 있는 경우에 사용되는 진단