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지역사회간호학
문제

로이(Roy)의 적응이론에서는 환경에 대처하기 위한 개인의 행동에 영향을 미치는 자극을 3가지로 분류한다. 관절염을 앓고 있으며, 기초생활수급자로 혼자 살고 계신 75세 A씨의 상황에서 잔여자극에 해당하는 것은?

해설

•초점자극(개인이 직면하는 즉각적 변화가 요구되는 직접적인 사건이나 상황): 관절염, 통증

•관련자극(초점자극으로 인한 결과에 영향을 미치는 모든 자극): 운동을 하지 않음, 관절염에 대한 지식부족, 지지자원 부족, 비위생적인 주거환경

•잔여자극(현재의 상황에 영향을 미치는 개인의 신념, 태도, 가치관, 성품): 소극적인 성격, 건강관리에 대한 적극성 및 신념 부족

심화 해설

로이의 적응이론에서 자극은 크게 초점자극, 연관자극, 잔여자극으로 나뉩니다. 이 문제는 각 자극의 정의를 정확히 이해하고 있는지를 묻고 있습니다. 정답은 3번입니다. A씨가 건강관리의 유익성에 대한 신념이 부족하다는 것은 명확히 확인되지 않은 자극으로, 잔여자극에 해당합니다.
* 초점자극: 개인이 현재 가장 주의를 기울이는 자극입니다. 문제에서 A씨는 관절염을 앓고 있고, 기초생활수급자로 혼자 살고 있으므로, 관절염으로 인한 통증이나 경제적 어려움이 초점자극이 될 수 있습니다.
* 연관자극: 초점자극과 함께 일어나는 자극으로, 초점자극에 영향을 미칩니다. A씨의 마비 증상이나 지식 및 지지체계 부족은 관절염과 관련된 연관자극으로 볼 수 있습니다.
* 잔여자극: 과거의 경험, 태도, 신념 등 개인 내부에 존재하는 자극으로, 그 영향이 명확하지 않은 자극입니다. A씨가 건강관리의 유익성에 대한 신념이 부족한 것은 현재 상황에 영향을 주는지 명확하지 않으므로 잔여자극에 해당합니다.

로이의 적응이론은 간호사 국가고시에서 빈출되는 중요한 개념입니다. 각 자극의 정의를 정확히 이해하고, 주어진 상황에서 각 자극을 구분할 수 있도록 연습해야 합니다. '초점'은 가장 중요한 것, '연관'은 관련된 것, '잔여'는 남아있는 불확실한 것으로 기억하면 도움이 됩니다. 특히 잔여자극은 그 영향이 불확실하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

임상 시나리오

75세 김 할머니는 몇 년 전부터 악화된 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis)으로 인해 심한 통증과 관절 변형을 겪고 있습니다. 혼자 거주하며 기초생활수급으로 생계를 유지하는 김 할머니는 병원 방문조차 어려운 상황입니다. 방문간호사는 김 할머니 댁을 방문하여 통증 관리 교육과 함께 관절 운동을 돕고 있습니다. 김 할머니는 "약도 비싸고, 운동도 힘들기만 한데... 이렇게 해서 나아질지 모르겠어요."라며 치료에 대한 의지를 보이지 않습니다. 간호사는 김 할머니의 통증 조절을 돕는 것과 동시에 김 할머니가 건강관리의 유익성을 인지하고 능동적으로 참여하도록 격려해야 합니다. 김 할머니가 "꾸준히 운동하면 통증도 줄고, 움직이기도 편해지실 거예요."라는 간호사의 말에 조금씩 마음을 열고 운동에 참여하기 시작했습니다. 이 상황에서 김 할머니의 관절염은 초점자극, 경제적 어려움은 연관자극, 그리고 건강관리 유익성에 대한 불확실한 신념은 잔여자극에 해당합니다.

핵심 개념

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