지역사회 참여단계 중에서 주민주도적 접근이 최고조에 다다른 단계로 주민 스스로의 자주관리가 강조되는 단계는?

동원단계(주민의 자발적 참여도가 아주 낮은 형식적이고 강요된 참여) ⇨ 협조단계(주민의 참여를 유도하나 보건사업의 계획과 조정과정이 제공자 측에 여전히 독점되어 있는 상태) ⇨ 협력단계(설득방식에 의한 주민참여가 강조되는 단계로 협조단계보다 강제성이 약화된 주민참여 형태) ⇨ 개입단계(주민 측에서 개발사업과정이 공개되기를 주장하고 의사결정에 개입하려 함) ⇨ 주도단계(주민 주도적 접근이 최고조에 다다른 형태로 주민 스스로의 자주관리 강조)

주민의 참여 수준에 따라 지역사회 참여 단계는 동원, 협조, 협력, 개입, 주도 단계로 나뉩니다. 문제에서 '주민주도적 접근이 최고조에 달하고 주민 스스로의 자주관리가 강조되는 단계'를 묻고 있으므로 정답은 5번 주도 단계입니다. 주도 단계에서는 지역사회 주민들이 스스로 문제를 인식하고 해결 방안을 모색하며, 필요한 자원을 동원하고 활용하는 능력을 갖추게 됩니다. 간호사는 조력자, 촉진자 역할을 하며, 주민들의 역량 강화를 지원합니다.

각 단계별 특징을 간단히 살펴보면 다음과 같습니다. 1단계 동원(Mobilization)은 지역사회의 문제를 확인하고 주민들의 참여를 유도하는 단계입니다. 2단계 협조(Cooperation)는 주민들이 외부 전문가와 함께 문제 해결을 위해 협력하는 단계입니다. 3단계 협력(Collaboration)은 주민들이 문제 해결 과정에서 주도적인 역할을 수행하고 외부 전문가는 지원 역할을 담당합니다. 4단계 개입(Intervention)은 외부 전문가가 주도적으로 문제 해결을 위한 프로그램을 기획하고 실행하며 주민들은 프로그램에 참여하는 형태입니다. 마지막 5단계 주도(Leadership)는 주민 스스로 문제 해결을 위한 모든 과정을 주도하며, 외부 전문가는 자문 역할만 수행합니다.

이 문제는 지역사회 간호의 기본 원리를 묻는 문제로 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 각 단계별 특징과 간호사의 역할을 정확하게 이해하고 있어야 합니다. 특히 주민 참여 수준이 가장 높은 주도 단계의 특징을 기억하는 것이 중요합니다. '주민 주도, 자주 관리, 간호사는 조력자'와 같은 키워드를 중심으로 암기하면 도움이 됩니다.

OO동은 최근 독거노인의 고독사 문제가 심각해지자, 주민들 스스로 'OO동 어르신 돌봄 네트워크'를 결성했습니다. 이들은 정기적인 안부 확인, 반찬 나눔, 병원 동행 등의 활동을 통해 독거노인들을 지원하고 있습니다. 초기에는 보건소 간호사의 도움을 받아 활동 계획을 수립하고 자원을 연계했지만, 현재는 주민들 스스로 모든 활동을 운영하고 있습니다. 간호사는 필요시 자문 역할만 수행하고 있으며, 주민들은 자발적으로 참여하고 서로 협력하며 돌봄 네트워크를 활성화하고 있습니다. 이는 지역사회 참여의 주도 단계에 해당하는 사례입니다.