지역사회 금연프로그램의 한 대상자는 담배를 끊을 의지가 없고, 6개월 이내에는 금연계획이 없다. 범이론적 모형에서 이 대상자가 해당하는 행동변화 단계는?

계획이전 단계는 6개월 이내에 행동변화의 의지가 없는 단계로 자신의 문제를 인식하지 못하거나 과소평가, 회피가 나타난다. 이 단계의 중재방법은 흡연의 유해성에 대한 정보를 제공하고, 금연 동기를 유발하는 것이다.

정답은 1번 계획이전 단계(Precontemplation stage)입니다. 범이론적 모형(Transtheoretical Model)은 행동 변화를 위한 6단계를 제시하는데, 문제에서 대상자는 금연할 의지도 없고 6개월 이내 금연 계획이 없다고 하였으므로, 변화의 필요성을 인식하지 못하는 계획이전 단계에 해당합니다. 각 단계를 살펴보면 다음과 같습니다.
1. 계획이전 단계(Precontemplation stage): 문제가 있다는 것을 인식하지 못하거나 변화에 대한 의지가 없는 단계입니다. 문제의 대상자가 여기에 해당합니다.
2. 관심/숙고 단계(Contemplation stage): 문제를 인식하고 변화의 필요성을 느끼지만, 아직 구체적인 행동을 취하지 않고 6개월 이내에 변화를 시도할 의향이 있는 단계입니다. '금연해야 하는데...'라고 생각만 하는 경우입니다.
3. 준비 단계(Preparation stage): 변화를 위해 구체적인 계획을 세우고 1개월 이내에 변화를 시작하려고 준비하는 단계입니다. 금연 날짜를 정하고, 금연 보조제를 구입하는 등의 행동을 합니다.
4. 행동 단계(Action stage): 변화를 위한 구체적인 행동을 시작하고 6개월 이내에 지속하는 단계입니다. 실제로 금연을 시작한 시점입니다.
5. 유지 단계(Maintenance stage): 변화된 행동을 6개월 이상 유지하는 단계입니다. 금연을 6개월 이상 지속하는 것을 의미합니다.

이 문제는 간호사 국가고시에서 건강증진, 건강행위 관련 내용으로 자주 출제되는 중요한 개념입니다. 각 단계의 특징과 적용할 수 있는 간호 중재를 잘 구분하여 숙지해야 합니다. 특히, 각 단계의 시간적 기준(6개월, 1개월)을 기억해두면 문제를 풀 때 도움이 됩니다.

45세 남성 김씨는 고혈압으로 동네 보건소에서 관리를 받고 있다. 간호사는 김씨에게 흡연이 고혈압을 악화시킬 수 있음을 교육하고 금연을 권유했다. 김씨는 "담배 끊으라고 하는 사람 많지만, 저는 괜찮아요. 제 주변에도 담배 피우면서 오래 사는 사람 많아요."라고 말하며 금연에 대한 관심을 보이지 않았다. 간호사는 김씨가 금연의 필요성을 인지하지 못하고 변화에 대한 의지가 없는 계획이전 단계에 있음을 파악하고, 흡연의 해로움에 대한 정보를 제공하고 금연의 이점을 설명하는 등 금연의 필요성을 인식하도록 돕는 교육을 제공하기로 계획했다.