정확한 환자확인을 위한 옳은 방법은? | 마이메르시 MyMerci
간호관리학
문제

정확한 환자확인을 위한 옳은 방법은?

해설

환자확인 방법

•확인 과정의 환자 참여: 개방형 질문

•최소한 두 가지 이상의 지표(indicator) 사용 예: 환자이름, 생년월일, 등록번호 등

•환자의 병실호수나 위치를 알리는 지표는 환자확인 지표로 사용 불가

•모든 상황과 장소에서 일관된 환자확인 방법 적용

•환자가 의식이 없거나 의사표현이 어려운 경우에는 별도의 환자확인 방법 적용

•환자확인이 필요한 시점: 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료, 처치 및 시술 전

심화 해설

환자 안전을 위한 가장 기본적이면서도 중요한 첫걸음은 바로 정확한 환자 확인입니다. 환자 확인을 제대로 하지 않으면 투약 오류, 수혈 오류, 검사 오류 등 심각한 의료사고로 이어질 수 있기 때문에 간호사 국가고시에서도 매우 중요하게 다뤄지는 부분입니다. 이 문제에서는 정확한 환자 확인 방법을 묻고 있습니다. 정답은 3번, '모든 상황과 장소에서 일관된 환자확인 방법을 사용한다'입니다.

환자 확인은 두 가지 이상의 정보를 확인하는 것이 원칙입니다. 이름, 생년월일, 등록번호 등을 교차 확인하여 환자를 정확하게 식별해야 합니다. 또한, 환자 확인 절차는 응급상황, 수술실, 중환자실 등 어떤 상황과 장소에서든 일관되게 적용되어야 합니다. 이를 통해 혼란을 방지하고 정확성을 높일 수 있습니다. 의료기관에서는 환자 확인 절차를 표준화하여 모든 의료진이 동일한 방법으로 환자를 확인하도록 교육하고 있습니다.

2번처럼 폐쇄형 질문을 사용하는 것은 환자의 의사표현 능력에 따라 오류가 발생할 가능성이 있습니다. 예를 들어, "김철수 님 맞으시죠?"와 같은 질문은 환자가 의식이 혼미하거나 청력이 좋지 않은 경우 잘못된 답변을 할 수도 있습니다. 따라서 개방형 질문("이름과 생년월일을 말씀해 주시겠습니까?")을 사용하는 것이 더욱 안전합니다.

국제환자안전목표(International Patient Safety Goals, IPSG)에서도 환자 확인의 중요성을 강조하고 있으며, 환자 확인을 위한 최소 두 가지 이상의 환자 식별 정보를 사용하도록 권고하고 있습니다. 이처럼 환자 확인은 간호사의 기본적인 책무이며, 환자 안전을 위한 가장 중요한 첫걸음이라는 것을 명심해야 합니다.

임상 시나리오

응급실에 70대 여성 환자분이 실신한 채로 이송되어 왔습니다. 환자분은 의식이 없고, 보호자는 아직 도착하지 않은 상태입니다. 환자분의 팔에는 환자 인식표가 채워져 있었고, 이름은 '김영자', 생년월일은 '1953년 3월 15일', 등록번호는 '1234567'으로 기재되어 있었습니다. 간호사는 환자 인식표의 정보를 바탕으로 EMR(Electronic Medical Record)을 확인하여 환자 정보를 대조하고, 추가적인 검사와 처치를 진행했습니다. 잠시 후, 환자분의 딸이 도착했습니다. 간호사는 딸에게 환자분의 이름과 생년월일을 질문하여 환자 신원을 재확인했습니다.

핵심 개념

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